【保娃大作战】泸州女子多囊、流产......

　　“宝宝哭声特别响亮，身体健康，我们全家悬了这么久的心，终于放下了！”2025年8月的一天，在西南医科大学附属中医医院产科病房，刚迎来宝宝的小李（化名）和家人难掩激动。

坎坷备孕路：多囊、流产、肝功能异常

　　作为适龄青年，小李的怀孕计划从一开始就充满曲折。

　　3年前，她在成都某医院进行婚前体检时，被查出患有“多囊卵巢综合征”，当时因各种原因未进行规范治疗，这为后续的备孕埋下了隐患。

　　1年多前，小李夫妇决定通过试管婴儿技术辅助生育，却在外院的术前体检中发现转氨酶升高，只能间断口服药物进行保肝治疗。

　　好不容易成功怀孕，孕8周时她遵医嘱停用保肝药，可命运的考验并未停止——2024年4月，怀孕19周的小李因“宫颈机能不全”自然流产，出现大出血，经紧急输血纠正贫血后才好转出院。

　　当时接诊医院明确建议她：下次孕前务必进行腹腔镜环扎手术，否则再次怀孕仍面临流产风险。

　　一连串的打击让小李心力交瘁，但想要成为妈妈的信念支撑着她。

　　得知西南医科大学附属中医医院产科在腹腔镜环扎手术方面经验丰富，2024年7月，小李专程来到医院找科室主任游小红教授，想要做手术。然而，入院检查时，发现她的肝功能仍处于异常状态，追问病史得知，小李“肝功能异常”已持续2年，期间一直服用保肝药物。

中西医结合治疗

　　“肝功能异常会增加手术风险，必须先把肝功能调理好。”我院产科团队结合小李的情况，立即为她制定了“中西医保肝”方案，通过西医精准用药控制指标，搭配中医辨证调理改善体质。

　　经过近一个月的精心治疗，小李的肝功能指标逐渐恢复正常，达到手术标准。

　　7月底，产科团队为小李成功实施腹腔镜环扎手术。术后保肝治疗，小李顺利出院，为下次怀孕做好了准备。

孕期多难关：保胎、消血肿、控血糖

　　2024年底，小李在外院通过试管婴儿技术再次成功怀孕，可孕早期就出现了不规则阴道流血的情况。放心不下的她，再次来到我院产科寻求帮助，门诊医生立即为她启动保胎治疗。

　　2025年2月，怀孕13周的小李因“反复阴道流血2天” 急诊入院，游小红教授针对她的情况制定了个性化保胎方案，待出血停止、胎儿状况平稳后，小李顺利出院。

　　但出院后，她仍反复出现阴道不规则流血，游小红通过门诊“中西医保胎”治疗（口服中药调理、穴位贴敷等），帮助她改善子宫内环境，一段时间后复查显示，宫腔内约5×7×5cm大小的血肿已完全消失，胎儿发育一切正常。

　　好不容易闯过“保胎关”，孕中期的小李又被查出患有“妊娠期糖尿病”。

　　产科联合临床营养科，为她制定了科学的糖尿病饮食方案：调整饮食结构，减少高糖、高脂食物摄入，坚持少食多餐，同时搭配适当的温和运动；此外，施以中医穴位贴敷等，帮助调节代谢。在医护人员的指导和小李的积极配合下，她的血糖始终控制在理想范围，未对自身和胎儿造成不良影响。

腹腔镜环扎术：筑牢“防护墙”

　　“宫颈机能不全就像‘子宫的门没关紧’，孕中期容易出现宫颈扩张、胎儿流失，而腹腔镜环扎术就是给这扇‘门’加上一道牢固的‘锁’。” 游小红介绍，相比传统的经阴道环扎术，腹腔镜环扎术有着显著优势，这也是小李最终能顺利妊娠至足月的关键。

　　经腹环扎术：终极的“根部的保险带”如何操作：通过腹腔镜或开腹，在宫颈的最根部进行环扎。优点：提供最顶级的支撑力。缺点：必须剖宫产，且后续妊娠缝线通常不拆除，手术创伤最大。适宜人群：这是最后的选择，仅适用于经阴道无法缝合或多次经阴道环扎均失败的极少数妈妈。

　　定位精准，体验更佳

　　经腹腔镜宫颈环扎术能将环扎带精准放置在解剖学宫颈内口位置，避免了经阴道环扎术可能带来的阴道异物感，同时还克服了在疤痕、缩短的宫颈上缝合困难的技术难题，手术效果更有保障。

　　微创安全，感染率低

　　手术全程微创，阴道内无伤口，大大减少了术后感染的风险，对于身体本就虚弱的小李而言，更有利于术后恢复。

　　适用范围广

　　即使是经阴道环扎术失败的患者，也可尝试腹腔镜环扎术，为更多 “宫颈机能不全” 的备孕妈妈带来希望。

　　2025年8月，怀孕38周的小李做完腹腔镜环扎术后，顺利诞下一名健康宝宝。

　　看着怀中的孩子，小李感慨道：“从备孕到怀孕，走了太多弯路，还好遇到了这里的医生，一次次帮我解决难题，现在终于圆梦了，太感谢她们了！”

　　游小红表示，对于有特殊病史、复杂病情的备孕及孕期女性，我们会组建多学科协作团队，整合产科、临床营养科等多科室资源，为患者提供从孕前评估、孕期管理到产后康复的全周期服务。

　　未来科室将不断优化服务，用专业的医术和温暖的关怀，帮助更多像小李一样的女性实现“为人母”的心愿，守护更多家庭的母婴健康。

医学指导：游小红

　　教授

　　妇产科副主任兼产科主任

　　擅长产科系统产前检查及高危管理：体重管理，妊娠合并症及并发症诊治，妊期高血压、胰腺炎、妊娠合并危急重症的诊断、抢救及处理、产前产后出血、羊水栓塞的及时诊断及处理等。熟悉开展了妇科各种急重症、各类各级（I-IV级）及微创四级手术等。

　　城北门诊时间：周一、周日（隔天）全天，周三（夜间门诊），周四上午（遗传咨询），周五上午（特需）

　　水井沟门诊时间：周二全天

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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