泸州16岁少女！眼眶后长出恶性肿瘤

10月14日，西南医科大学附属医院吴敬波教授，西南医科大学附属中医医院肿瘤·血液病科忠山病区副主任张燕副教授、张林松医生等，正为一患横纹肌肉瘤的16岁女孩实施眼眶组织间插植放疗，以毫米级的精准操作，精确打击右眼框后面的恶性肿瘤。

精准攻坚

在“生命禁区”开辟治疗通路

患者的右眼眶后方横纹肌肉瘤已至IV期，肿瘤侵犯眼眶下壁骨质、下直肌，并向鼻窦、鼻腔蔓延。传统放疗难以对局部肿瘤实现“精准打击”，而组织间插植放疗——这一将放射源直接植入肿瘤组织内部的技术，成为突破治疗瓶颈的关键。张燕副教授在术前讨论中强调：“眼眶区域解剖结构复杂，毗邻眼球、视神经等重要组织，操作误差哪怕1毫米，都可能造成不可逆的损伤。”

为确保万无一失，团队结合患者最新CT影像，反复模拟插植路径，制定了详细的手术方案：以两根施源管精准穿刺肿瘤病灶，通过放疗技术，让高剂量射线在肿瘤内部“定点爆破”，同时最大程度保护周围正常组织。

默契协作2小时“毫米级”操作

插值定位开始

CT室里气氛紧张而有序

张燕副教授首先在影像引导下，小心翼翼地将施源管逐根植入患者的眼眶肿瘤组织中。每一次进针、每一次调整，都伴随着团队对影像的反复确认——“角度再调整0.5度”“深度控制在2.3cm”，CT室里的指令简洁而精准。

吴敬波教授全程坐镇，从方案的最终敲定到操作中的细节把控，凭借从医40余年的临床经验保驾护航。

“患者还年轻，我们既要彻底打击肿瘤，又要尽可能保留她的视功能和面部外观。”

吴敬波教授一边观察患者生命体征

一边指导团队优化插植布局

确保放射剂量均匀覆盖肿瘤病灶

1个小时后，当第一根施源管精准插入到位，团队成员不约而同鼓掌，也松了一口气。“这一针就是这次治疗的关键！下一针，将以它为参考进行插值定位。”

定位完成后，放疗设备按照预设方案，通过施源管释放射线。

从2024年确诊至今

患者经历了12周期放化疗

今天的组织间插植放疗，是医疗团队反复斟酌，为她量身定制的“精准狙击”策略。我们期待着，这两枚精准植入的“希望之针”，能彻底击溃肿瘤，让16岁的花季重新绽放绚丽光彩。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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