抱了一下孙子，手臂突然抬不起来了？

一个甜蜜的“负担”，54岁阿姨抱娃后手臂突然“失灵”

　　“医生，我这手突然就废了！”近日，一位54岁的阿姨在家人搀扶下急匆匆走进脊柱外科康建平教授的诊室，右手无力地垂在身侧，表情痛苦。

　　阿姨焦急地说，“清明节假期抱孙子，孩子有点闹，我哄了好久。第二天早上起来，右手就抬不起来了，连梳头、穿衣服都做不到，肩膀和胳膊还又疼又麻。”家人补充道，阿姨平时身体硬朗，就是偶尔有点脖子酸，谁也没想到，一次抱孙子竟让手臂“瘫痪”了。

　　有着近30年临床经验的康建平教授一下就考虑到阿姨这是神经根型颈椎病，于是将其收治入院进一步完善相关检查。

　　入院后，医院脊柱外主治医师杨剑博士经过详细问诊查体，发现阿姨的右上肢肌力明显下降，尤其是上举和外展动作几乎无法完成，同时右侧肩胛区域及右上臂疼痛麻木。

　　影像资料检查结果很快出来：颈4/5，颈5/6椎间盘突出，右侧钩椎关节骨质增生，椎间孔狭窄，颈5后纵韧带骨化，右侧神经根严重受压——典型的神经根型颈椎病。

为什么抱孩子会“压垮”颈椎？揭秘神经根型颈椎病

　　很多朋友会问：抱一下孙子，怎么就颈椎病发作了？其实，阿姨的颈椎早已存在退行性改变（椎间盘老化、骨质增生等），只是平时症状轻微，被忽略了。而抱孩子这个动作——低头、含胸、双臂前伸用力——会瞬间增加颈椎间盘的前方压力，导致已经脆弱的椎间盘向后方突出，正好“卡”住从脊髓发出来的神经根。

　　这些神经根负责支配右上肢的感觉和运动，一旦被压迫，就像电线被掐断，轻则疼痛麻木，重则肌肉无力、萎缩。阿姨的“手臂抬不起来”，正是神经根受压后，三角肌、冈上肌等肌肉“收不到指令”的结果。

从“抱不动”到“抱得稳”，一次精准手术解除“卡压”

　　针对阿姨的病情，保守治疗（药物、理疗、牵引）已很难快速解除严重的神经压迫，尤其出现了进行性加重的肌力下降。脊柱外科康建平教授团队为她实施了颈椎前路椎管减压内固定术。

　　手术并不复杂：从脖子前面做一个约3cm小切口，找到病变的椎间盘，精准切除突出的髓核和增生的骨赘，把被卡住的神经根彻底“松绑”，然后植入一个融合器并加上微型钛板，重建颈椎的稳定。

　　手术效果立竿见影—阿姨麻醉醒来后，第一件事就是试着抬右手，竟然一下子就神奇的抬起来了！她激动得眼眶都红了：“医生，我的手又能动了！”

　　术后第3天，阿姨戴着颈托下地行走，疼痛麻木也明显减轻了，笑着与杨剑博士握手，并送上一面表达感激的锦旗。杨剑博士嘱咐道：“现在神经功能还没有完全康复，还需要继续进行康复治疗，期待之后门诊随访复查的时候抱着孙子来。”

颈椎病，不只是“脖子疼”——这些信号要当心

　　很多人以为颈椎病就是脖子酸、僵硬，休息一下就好。其实，神经根型颈椎病（占所有颈椎病的60%-70%）的典型表现远不止于此，如果下面这些表现，就得高度警惕了：

　　上肢放射痛：疼痛从脖子、肩膀“一条线”似的传到手臂、手指，像过电或刀割。

　　肢体麻木：手指、手掌出现持续性麻木，感觉变迟钝。

　　肌肉无力：提东西没劲、端碗手抖、拧毛巾拧不干，甚至像阿姨一样手臂抬不起来。

　　肌肉萎缩：长期受压后，手部“肉”会变少，虎口塌陷。

　　一旦出现以上症状，尤其是力量下降，请尽早就医——神经受压时间越长，恢复越困难。

颈椎前路手术，没那么可怕，微创、高效、恢复快

　　提到颈椎手术，很多老百姓第一反应是“瘫痪风险大、能忍就忍”。其实，现代颈椎前路手术已经非常成熟和安全：

　　切口小、美观：沿颈部皮纹切开约3-4厘米，愈合后几乎看不出疤痕。

　　不碰脊髓：手术全程在椎间盘和神经根间隙操作，加上显微镜技术的发展，基本不干扰脊髓。

　　即刻见效：解除压迫后，多数患者术后当天或第二天就能感受到症状改善。

　　住院时间短：一般术后2天就能下床活动，3-5天即可出院，佩戴颈托4-6周即可恢复正常生活。

　　当然，并非所有神经根型颈椎病都需要手术。大部分患者通过规范保守治疗（药物、理疗、神经阻滞等）可以好转。但如果出现剧烈疼痛影响睡眠、经过正规保守治疗3-6个月无效、或者出现进行性加重的肌肉无力，手术就是最直接有效的选择。

护颈有方，老年人如何远离“抱娃式”颈椎损伤

　　术后康复和日常预防同样重要。我给阿姨和所有中老年朋友几条实用建议：

　　01　抱孩子要“借力”

　　不要低头含胸去抱，应先蹲下、挺直腰背，把孩子贴近身体，用腿和核心的力量站起来。尽量让家人帮忙分担，一次抱娃不超过10分钟。

　　02　少低头，多抬头

　　看手机、看报时把物品举到视线平行的高度。每隔30分钟活动一下脖子，做做“米”字操（缓慢写米字）或后仰拉伸。

　　03　选对枕头

　　枕头高度以侧卧时颈椎与身体呈一条直线为宜，一般8-12厘米。不要睡过高的“高枕”，也不要不用枕头。

　　04　锻炼颈部核心肌群

　　平时多做靠墙站立、缩下巴（像挤出双下巴那样）、弹力带抗阻训练等，增强颈椎稳定性。

　　05　警惕“小症状”

　　反复落枕、不明原因的上肢麻木、脖子一转就头晕，都可能是颈椎发出的警报，及时到脊柱外科排查。

　　颈椎病不是洪水猛兽，但也绝不是“忍忍就好”的小毛病，尤其是中老年人，颈椎已经用了五六十年，更要懂得“省着用、巧着用”，希望这位阿姨的故事能让更多人听懂颈椎的“求救信号”，别让一次甜蜜的拥抱变成一场健康的意外。

医生简介

　　冯大雄

　　骨科主任、脊柱外科主任

　　教授、主任医师、中共党员

　　医学博士，研究生导师，德国海德堡大学访问学者

　　从事骨外科、脊柱外科专业30余年，主要从事颈椎、腰创伤，颈椎病、颈椎胸椎后纵韧带骨化症，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱，脊柱原发和转移性肿瘤、椎管内肿瘤等脊髓椎疾病的临床与基础研究。开展了脊柱的椎弓根螺钉固定技术，先天性、特发性、退变性神经肌肉型脊柱侧弯，脊柱畸形的三维矫形术，前后路联合治疗脊柱结核，脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症，改良胸廓成形术，邻近椎体预防性强化治疗骨质疏松性骨折，椎管造影在胸腰骨折术中的应用，经肌间隙TLIF入路治疗脊柱结核、化脓性脊柱炎，3D打印辅助S2AI螺钉固定技术等新技术。

　　康建平

　　教授、主任医师、中共党员

　　医学硕士、研究生导师

　　脊柱外科医疗组长

　　从事骨科临床、教学、科研工作近30年。擅长于危重病人的抢救，多发伤、复合伤的抢救和治疗，特别是对颈椎、胸椎、腰椎骨折的诊断与治疗；对颈椎病及腰椎间盘突出症的诊断和治疗；对腰椎的各种退行性变、脊柱的畸形、脊柱结核、化脓性脊柱炎、脊柱肿瘤诊断与治疗。擅长于上、下颈椎前、后路各种减压复位及内固定手术，胸腰椎脊柱外伤，肿瘤及结核的前、后路手术，脊柱侧弯、后凸等矫形术，经皮椎体成形术及经皮内固定和通道下减压内固定等微创技术，腰椎滑脱复位内固定术，脊柱PLIF、TlIF技术，脊柱肿瘤的Enbloc及全脊柱切除手术。

　　杨剑

　　主治医师、中共党员、医学博士

　　四川省医师协会脊柱疾病多学科联合委员会第一届青年学组副组长，四川省医师协会骨科青年医师委员会委，员四川省医师协会骨科科技与转化学组委员，四川省医学传播学会骨骼运动系统损伤与疾病防治分会委员，四川省医疗卫生与健康促进会骨科学专业委员会委员，四川省输血协会信息化专业委员会委员，泸州市医学会骨科专业委员会委员兼秘书

　　本科及硕士毕业于西南医科大学，博士毕业于四川大学华西临床医学院。主要从事3D打印材料改性、脊柱脊髓损伤及脊柱感染、脊柱侧弯畸形的临床与基础研究，主持并参与省部级及市厅级课题2项，在该领域发表学术论文10余篇。每年主刀四级手术500余台，主诊颈椎病、腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，脊柱创伤骨折，脊柱骨质疏松骨折等，尤其擅长脊柱结核、化脓性脊柱炎及青少年特发性脊柱侧弯、成人退变性脊柱侧弯的诊断与手术。

（来源：西南医科大学附属医院　文/图　庞大英）

编辑：李永鑫

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