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川南在线 发布时间：2021-11-09
“刘主任，听说你们这里有个椎间孔镜技术很高超啊？帮我看一下我适合做不嘛！”
近日，一位先生弯着腰，一瘸一拐地来到西南医科大学附属中医医院疼痛科门诊，找到了主任刘庆教授。
今年52岁的温先生近一年来被腰痛折磨得苦不堪言，因为腰痛牵扯到右下肢导致行走都困难，到当地多家医院就诊确诊为腰椎间盘突出症，经各种保守治疗效果均不理想。
“有的医院建议我开刀，把病变的腰椎间盘切除后用钢板固定上，哦哟，我不干，我最怕开刀了，而且医生说这样的话就要丧失病变节段的活动能力，我更不愿意。”温先生告诉刘庆教授。
温先生妻子补充说：“我们也网上了解了，这个开刀现在是很成熟了，到处医院都在开展，但听到开刀还是还怕，所以还是尊重我老公的意见。后来看到你们医院椎间孔镜手术开展得非常好，所以今天就来麻烦刘教授了！”
刘庆教授仔细查看了温先生相关检查结果，发现纤维环破裂神经根受压明显，与科室胡昕副教授和廖瑶主治医师等医生会诊后，决定予以“椎间孔镜手术”。
“该微创手术不仅能摘除压迫神经的椎间盘组织，而且无需在体内置入钢板，病变的节段依然能够活动……”听了主管医生廖瑶的解释后，温先生及家人欣然接受了建议。
5月13日，胡昕副教授、廖瑶主治医师为温先生实施了“椎间孔镜手术”。手术很顺利，92分钟后，胡昕副教授从温先生腰椎取出21颗破碎的髓核。
术后，温先生觉得腰部、腿部一点也不疼了，第二天就能下床，前后不到一周就出院了。
什么是椎间孔镜手术？
椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。
在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。
椎间孔镜手术的特点？
手术创伤小，皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针，是同类手术中对患者创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
椎间孔镜手术适应症：
1、腰椎间盘突出，导致腰痛、腰腿痛、行走受限、间歇跛行等。
2、腰椎盘源性腰痛，椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘已经出现结构性损害，由此引起的疼痛者。
3、腰椎椎间孔狭窄，中老年腰腿痛患者，椎间孔骨刺或韧带增厚等原因，形成椎间孔狭窄，导致神经通道受阻，扩大椎间孔可以做到神经减压。
4、腰椎间盘突出经保守治疗无效者。
5、疼痛反复发作，且疼痛剧烈的患者。
6、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离。
7、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤。
8、腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄。
哪些人不适合做？
1、椎间盘突出合并椎管狭窄。
2、椎间盘突出合并节段不稳。
3、伴有明显的多节段退变。
疼痛科简介
疼痛科现有医护人员21名，其中教授5名、副教授4名、主治医师3名。硕士生导师2名，博士研究生1名，医学硕士7名，在读博士2名。
科室设有疼痛门诊三个（水井沟门诊和城北新院），实行周一至周日全日制门诊。现有独立疼痛病区，编制疼痛病床54张。专设有现代化的微创手术间2个、微创治疗室1个和疼痛无创治疗室1个。拥有现代化的疼痛治疗设备：如椎间孔镜、低温等离子治疗仪、臭氧治疗仪、射频治疗仪、超激光治疗仪、便携式B超、周围神经刺激器等。还拥有红外线热成像仪等现代化诊断设备帮助对疼痛性疾病做出正确诊断。
科室主要诊治各种慢性疼痛性疾病，如：颈腰椎间盘突出症、带状疱疹神经痛和带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、各种骨关节和肌肉痛、癌性疼痛、其他神经病理疼痛等。主要治疗手段是以微创介入治疗为主的综合性治疗，以中西医结合疼痛治疗是疼痛科治疗疼痛性疾病的一大特色。科室还与国内外知名疼痛治疗机构和专家合作开展国际上最新疼痛治疗技术：如椎间孔镜下的腰椎间盘突出症髓核摘除术、低温等离子靶向汽化治疗颈椎间盘突出症、脊髓电刺激镇痛术治疗各种顽固性和难治性疼痛、射频毁损术治疗顽固性三叉神经痛等疼痛性疾病的现代治疗技术。
住院部地址：第二住院大楼9楼门诊地址：三楼（城北）、五楼（水井沟）
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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