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川南在线 发布时间：2023-07-12
四川地区气温骤然上升，就连刚刚苏醒的蛇也感到酷热难耐。
6例蛇咬伤患者，蛇咬伤出现时间比去年早一个月
3月起，四川6名蛇咬伤患者，最大年龄86岁，最小8岁，有在家附近被蛇咬伤，也有在田间劳动时被咬伤。
怎样辨别蛇是有毒，还是无毒？
被无毒蛇咬伤：一般可以看见有两排细小的牙痕，局部有轻微的疼痛，但局部肿胀不明显，也没有全身中毒的表现。（少数出现头晕、恶心、心悸、乏力等症状,往往是紧张、恐惧情绪所致）
（图片来源： 急诊科普小知识）
被毒蛇咬伤：一般可以看见两颗比较大的毒牙咬痕。所致的伤口多有麻木或剧痛感，并逐渐加重，伤肢迅速肿胀，伤口出血少许或出血不止，部分伤口出现水/血泡和瘀斑、溃疡和坏死；但金环蛇和银环蛇咬伤后无明显的伤口局部症状。
（图片来源： 急诊科普小知识）
被咬伤后立即就医
被这类毒蛇咬伤 可导致死亡！
按照蛇毒的毒性，可以分为：
神经毒：
主要见于眼镜蛇科，比如说眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、海蛇等，主要存在于南方、沿海地区，“但我们也曾收治过饲养眼镜蛇被咬伤的患者”。
被这类毒蛇咬伤局部疼痛可能不明显，但会逐渐出现神经麻痹，如四肢无力、吞咽困难、言语不清、视物双影、吞咽困难、流口水，严重的可能出现呼吸麻痹、昏迷甚至死亡。
血液毒：
主要见于蝰科里面的蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮等，也主要见于南方地区，被咬伤后主要表现为全身性出血，可以出现肾衰竭、休克。
细胞毒：
主要见于蝮蛇等，是四川地区最常见的毒蛇类型，被咬伤之后会造成局部肌肉、组织的坏死，出现局部剧烈疼痛、肿胀，也有部分会出现凝血障碍，严重者可导致肢体残废。
当然，许多毒蛇它可能有几种毒性的表现，被称之为混合毒性，如眼镜蛇以神经毒为主要表现，但也有细胞毒性表现。
怎样自救，如何预防
被蛇咬伤之后，首先要尽快远离毒蛇，避免再次被咬。
在保证安全的情况下，可以尽量记住蛇的一些特征，或拍照，以识别蛇的种类。但不要去捕捉或打蛇，以免再次被咬。
同时要保持镇定，避免紧张或者剧烈的活动，因为这样可能会加速毒液的吸收。
对于被咬伤的肢体，可以用夹板固定，将患者抬送（不要让患者自己走）到医疗机构进行救治。
尽早使用抗蛇毒血清，我国现在有抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清。
其次，是对伤口进行清创和消毒，避免感染。预防性使用抗破伤风，对出现感染者给予抗生素，还可以使用中草药或蛇药进行处理。
那么，预防蛇咬伤，我们该怎样做？
每年三四月份就开始有蛇咬伤患者就诊，在八九月份达到高峰。
蛇咬伤以清晨和夜间相对较多。常见的地方包括家中较阴暗角落，如厨房、厕所、柴堆，以及于田地、路旁和草丛，一定要警惕。
闷热欲雨或雨后初晴时，蛇经常出洞活动。
去植被茂密的地方最好先“打草惊蛇”，对于大型固定物体（如石头）最好不要随意搬动。
遇到蛇不要惊扰它，要绕道而行，更不要用手去抓蛇。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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