【警惕】一身长疣，HPV感染惹得祸？

　　最近，小黄手上不知什么时候长了几个小疙瘩，扣不掉，还逐渐增多了。结果来医院一看，原来是寻常疣，HPV病毒感染导致的病毒疣。

　　今天就给大家科普一下：这些小疙瘩要警惕！

HPV病毒是什么？

　　HPV病毒，全称为人类乳头瘤病毒，会感染我们的皮肤或粘膜，导致我们身上长出赘生物，我们常称之为疣。HPV病毒感染非常常见，可以发生在任何年龄。据《皮肤疣诊疗临床指南(2022)》指出，总体上有7%—12%的人患有病毒疣，而性活跃的人群中50%—80%可能携带HPV病毒。

　　HPV是一个大家族，包括200多个不同的亚型，其中低危型感染占多数。

　　低危型HPV感染可能造成寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣、口腔疣等。

　　高危型的HPV感染会引起口咽部恶性肿瘤、宫颈癌等严重后果。

病毒疣是怎么引起的？

　　病毒疣主要是通过直接或间接接触传播的，皮肤或粘膜损伤是HPV感染的重要前提，损伤不一定非常明显，有时候皮肤不注意划到了，一些轻微伤口都可感染。HPV病毒通过皮肤或粘膜破损处进入人体繁殖、复制、活跃，最终产生疣。肛周、生殖器疣大多通过性接触传播。

不同的疣，有什么区别呢？

　　1、寻常疣

　　也叫做“刺瘊”，可以发生在身体的任何部位，尤其是手部。早期表现为小小的丘疹或扁平隆起，然后逐渐增大。疣体表面粗糙，像乳头一样增生，皮纹被破坏，还可能看到小黑点，这是由于毛细血管破裂出血形成的。

　　根据不同的部位和形态，可以分为甲周疣、甲下疣和指状疣等。

　　2、扁平疣

　　多发于儿童和青少年，最常见生长于手背、手臂和面部。这些皮损是大小不一的圆形、椭圆形或多角形的扁平丘疹，表面光滑，颜色浅褐或正常肤色。大多数时候没有自觉症状，少数患者可能会有瘙痒等不适感。搔抓后可能沿着搔抓的方向自我传染，形成串珠状排列的疣体。

　　3、掌跖疣

　　多发生在手部和足底，尤其是受压部位。摩擦和外伤是常见的诱因，多汗也有一定的关系。它们表面粗糙不平，被压迫后会形成淡黄色或褐黄色的硬皮斑块或扁平的丘疹，有时会融合成镶嵌疣，患者可能会感到不同程度的疼痛或压痛。

　　4、丝状疣

　　疣体常表现为单一、柔软、细长的丝状突起，长度约为0.5-1cm，灰白色或灰褐色，常多发，好发于颈、额和眼睑。

　　5、尖锐湿疣

　　主要是由于性传播，也有可能间接感染，如使用了感染者用过的浴巾、毛巾或马桶等物品。多发生于外生殖器和会阴、肛周或皮肤黏膜交界处。

如何治疗病毒疣？

　　病毒疣治疗的目标是祛除可见疣体、消除疣体周围亚临床感染，预防和减少复发，提高患者生活质量。

　　治疗原则为尽快祛除可见疣体，如合并继发感染或炎症反应，应首先控制感染及炎症反应，再对疣体进行治疗。根据疣体部位、数量、大小、等因素进行个体化治疗。方法包括激光治疗、冷冻、药物外敷、药物注射、手术治疗等；若对于皮损多，不适合做激光冷冻等物理毁损性治疗的患者，可口服和外用中医中药，坚持用药可有较好的疗效。

　　疣体祛除后要定期复查，以预防和减少复发。

　　练娜

　　主治中医师

　　皮肤科

　　硕士研究生。工作近10年，擅长精细缝合技术，各种体表皮肤良恶性肿瘤切除及修复、皮肤瘢痕矫正、甲外科各种感染性皮肤病、过敏性皮肤病等的诊治。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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