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川南在线 发布时间：2024-04-17
健帅刚拔了一颗犟种智齿，不仅在小美的嘴里劈了个叉，顺带还勾起了脚尖，就突出一个不想出窝，反反复复地发炎，让小美花容失色。
到了西南医科大学附属中医医院口腔诊疗中心，遇见科帅都不愿意露个面，不过来都来了，挪不挪窝就不是靠犟能决定的了。
被这颗犟种智齿折磨得够呛的小美，终于熬到了它发炎结束，赶紧让健帅把它给处理了。
“拆弹”结束后，小美感觉人都轻松了，就是口水有点多哈哈。这就一个简单的拔牙，只是小美的智齿姿容比较奇特。
在口腔诊疗中心，我们会遇到各种各样的犟种智齿，很多人都纠结，长了智齿，但它不发炎也不疼，就突出一个陪伴，应该留还是拔？
有些不痛的智齿，可以留TA一命，但这些磨人的智齿要趁早拔：
1.“单身”齿：牙齿是上下一对的，没有对应牙齿的智齿就是“单身”齿了。
2.“没有正行”齿：斜着长的、横着长的、倒着长的、深藏不露的。
3.“病变”齿：
反复发炎的，也就是智齿冠周炎；
本身已经被蛀，或者导致前面一颗牙齿蛀牙的；
引起周围组织囊肿或其他病变的；
智齿压迫，导致邻牙牙根吸收（一般拍片才能发现）的。
以上智齿，不早处理，可是要遭大罪的，比如：
1.磨出溃疡
只长了一颗的智齿，由于对面没长出对应的智齿跟它对咬，很可能摩擦到对面牙床或颊侧粘膜，最终磨出溃疡，引起发炎。
2“掰弯”邻居
东倒西歪的智齿，会挤压到邻牙，导致邻牙龋齿、松动，甚至牙根折断，还会引起全口牙齿排列不整齐，咬合关系紊乱。
3.藏污纳垢
智齿生长角度刁钻，表面凹凸不平，牙刷很难清理到位，容易“储存”食物残渣。加之口腔内适宜的湿度与温度，导致细菌在牙齿表面，在牙龈缝隙中甚至是两牙相撞处肆意生长，最终收获智齿冠周炎、牙周炎、龋齿“大礼包”。
甚至当细菌们“发酵”到位后，还会带来智齿的终极奥义——发炎。
这些小犟齿可以留：
1.位置萌出正常，能清洁到位，能行使正常功能；
2.还没萌出，但有足够的空间“生长”，未来萌出后可以获得正常咬合关系；
3.完全骨埋伏智齿；
4.邻牙坏了需要拔掉时，旁边的智齿作为替补选手可以留下。
然而，《全科口腔医学杂志》调查显示：
只有20%的智齿能正常萌出，其余80%都属于异常萌出，它们会引起或大或小的口腔问题。
智齿发炎ing，可以拔吗？
最好不要。通常情况下，要等智齿炎症消退后才能拔。
作妖期的“小碧齿”，最好别惹它。智齿发炎时拔牙，可能会导致出血，还可能引起炎症扩散，导致拔牙创口愈合不佳、感染（如干槽症、菌血症）等不良后果。
怎么看自己有没长智齿？
来，对着镜子，张大嘴巴。
把手放在两颗门牙中间的牙缝，然后开始往后数。如果数到了第8颗牙齿......
那么恭喜你——有了！
当然，就算看不到第8颗牙齿，也不代表你没有智齿。
也许它只是“藏”得比较深，在粘膜或骨内，让你看不到任何踪迹。所以，最保险的办法，是到医院口腔科拍个片子看看，全景无死角，再怪的“小碧齿”都别想跑。
很多人听到拔智齿就害怕，各种工具仿佛在口腔里搞“装修”，疼不疼？什么时候拔？会有惊喜吗？
拔智齿三问！
1.拔智齿到底痛不痛？
无需担心！
除了少数特别顽固的骨粘连智齿，现在基本上都是微创拔牙。
牙椅一躺，医生会给予患者局部麻醉，确认患者无痛感后，才会开始操作，在麻药的“安慰”下，拔牙过程基本无痛。
当然，待麻药消退后，出现一定程度的局部肿胀和疼痛，可使用冰袋局部冰敷，服用适量药物来缓解。如果出现明显肿胀或疼痛也可及时就医。
2.智齿什么时候拔最好？
根据智齿的生长时间，最好的年龄是18-22岁。
这时候的智齿大部分还没有严重病变，拔除的阻力小，但只要发现问题，越早越好。
3.听说拔智齿能瘦脸？
想多了。
脸的大小是由面部骨骼决定的，智齿冒出来的时候，脸部骨骼基本也定型了。所以即便拔了也不会瘦脸。
但，拔智齿某种程度上人真的会瘦，因为你不能大鱼大肉了。
要注意的是：
如果你计划生宝宝了，想要拔智齿，需要在怀孕前拔除。
因为怀孕早期不宜进行影像学检查、怀孕期前三个月和后三个月不宜进行拔牙；
此外，女性怀孕期身体机能会发生改变，口腔内牙龈黏膜容易水肿和发炎，如果怀孕期出现智齿冠周炎，用药也是一大难题。
杨健
口腔科医师
医学硕士
主攻口腔种植与修复方向，擅长各种牙体缺损的修复、牙齿美容修复、各类牙列缺损的种植与修复、美学区种植与修复、微创上颌窦内提升、骨增量技术和各类复杂阻生牙拔除及颌面部门诊手术。
城北门诊时间：周一、二、三、四、七全天
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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