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你的手指、手腕长期频繁快速地重复一个动作，时间一长，很容易导致腱鞘炎。

（撰稿：西南医大中西医结合学院研究生罗运转）

医学指导：

徐祖健

教授，主任医师，硕士研究生导师，“西部之光”访问学者，四川省名中医，西南医科大学教学名师、中医骨伤科学学科带头人、骨伤教学团队负责人、教研室主任。从事医教研工作30余年，擅长骨关节炎、骨坏死、骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出、难治性骨损伤、骨感染、骨缺损、骨不连、青少年腰椎弓峡部裂等疾病的中西医结合治疗。

腱鞘是由内外两层组成的管状结构，肌腱从中通过。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间地过度摩擦、反复磨损，腱鞘滑膜层发生的慢性炎症反应。腱鞘炎属于中医学“筋痹”“筋伤”范畴 ，大家熟知的“妈妈手”“弹响指”“弹响拇”和“扳机指”皆属于此。

腱鞘炎的三种典型症状 

活动疼痛：手腕或手指活动用力时出现疼痛；

弹响：手指或手腕活动时受累部位会有咔咔的弹响声；

包块：局部可触及鼓包，按压有痛感。

例一：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（符合上述第1个症状，且有如下症状）

▶握拳尺偏试验：拇指屈曲，然后握拳，同时将腕部向尺侧倾斜，腕部出现明显疼痛。

例二：屈指肌腱腱鞘炎（符合上述第1、2、3个症状，且有如下症状）

▶好发于拇指、中指与无名指的掌侧，主要表现为手指屈伸受限，常在掌横纹处出现疼痛，或屈伸时弹响。

▶晨起、受寒后症状加重，活动、热敷后症状减轻。

例三：腱鞘囊肿（符合上述第1、3点，且有如下症状）

▶腱鞘囊肿常由腱鞘炎发展而来，是手背腕部、足背踝部最常见的囊性肿物（良性）；

▶囊肿较小者，是无推动感的边界清晰硬结；囊肿较大者则较软，推压可有波动或推动感；

▶局部可出现胀痛压迫感，甚至可压迫附近组织影响关节活动。

如何治疗

1、中药熏洗

外用“海桐皮”煎药熏洗；

徐祖健教授经验方：桂枝，桑枝，海桐皮，伸筋草，赤芍，白芍，忍冬藤各适量。此方具有温通经络，活血化瘀之效，外用熏洗，每天 2 次，每次 20 分钟。

2、艾灸或隔姜灸

于疼痛部位每天2次，每次15-20分钟；可配合局部针灸治疗。

3、药膏

选用活血化瘀、通经活络、祛湿除痹为主的温通膏、复方辣椒碱乳膏、白脉软膏等，局部外涂按揉，一日 2-3 次。

4、到医院骨伤科关节·足踝组进行中医特色手法治疗。

急性疼痛以休息制动为主，缓解后逐步加强功能训练。

1、尽量避免手腕部活动过大，减少局部受寒；

2、尽量避免单一、长时间的动作；

3、对晚期硬结明显的患者，则尽量不用手法治疗，以免适得其反；

4、腕部疼痛明显者，可用医疗护腕固定 3-4 周。