【扩散】这4个习惯催生胆结石!不少人4条全中……

　　好好的胆囊里怎么会长“石头”?胆汁正悄悄“浓缩”成胆结石，可惜很多人还不自知哪些人容易被胆结石盯上?一文为您解答。

　　陆昌友

　　肝胆胰外科

　　教授，主任医师

　　肝胆胰外科主任

　　擅长诊治肝癌、肝血管瘤、肝内外胆管结石、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、重症胰腺炎等肝胆胰外科复杂疑难病症。率先开展单孔腹腔镜肝切除、胆囊切除术等多种手术。擅长全腹腔镜下（精准解剖性肝切除、胆管癌及胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术）等高难度微创手术。

　　城北门诊时间：周三上午

3个地方爱长胆结石

　　简单来说，胆囊或胆管内的胆汁浓缩再浓缩，就形成了结石。根据结石所在部位，胆石症可分为胆囊结石、肝内胆管结石及胆总管结石3类。

　　1.胆囊结石

　　胆囊结石好发于肥胖、40岁以上的女性，以胆固醇结石为主，多与过度节食、饮食不规律、不吃早餐、高胆固醇饮食等不良习惯有关。

　　部分患者终身无症状，即所谓静止性结石，或者仅有右上腹轻微的闷胀及轻度压痛，不少患者是在体检时偶然发现。

　　当胆囊结石伴发急性感染时，患者可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张等症状。

　　2.肝内胆管结石

　　肝内胆管结石常与肝外胆管结石合并存在，多属胆红素结石，常与胆道蛔虫、胆道细菌感染有关。

　　没有感染时，患者仅仅会有上腹部隐痛、闷胀及消化不良的症状。当胆道急性感染时，腹痛、黄疽、发热是主要症状，严重者可发生急性重症胆管炎；反复发作可合并肝功能损害、肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

　　肝内胆管结石的诊断主要依靠B超、CT、磁共振及胆道造影。肝内胆管结石长期存留，可能会导致肝内胆管癌变，所以发现后要及时就诊。

　　3.胆总管结石

　　胆总管结石是指长在肝外胆管内的结石，既可能单独发生，也可同时合并胆囊结石或（和）肝内胆管结石。

　　胆囊结石和肝内胆管结石都可能掉落至胆总管，没有感染及胆道梗阻时，患者无特殊症状。一旦发生急性感染及胆道梗阻，患者可出现剧烈腹痛、黄痘及发热等症状，甚至危及患者生命。

4个习惯容易催生“胆结石”

　　1.长期不吃早餐

　　正常情况下，人体的肝脏会不断分泌胆汁，胆囊的主要作用则是储存和浓缩胆汁。当进入睡眠状态、没有进食食物时，胆囊会处于充盈的状态，胆汁会不断浓缩，其浓度在早晨达到最高。

　　如果此时正常进食早餐，胆囊就会排出胆汁帮助消化；但不吃早餐或早餐不规律，就增加了胆汁浓缩的时间，容易诱发结石。

　　2.长期“三高”饮食

　　这里的“三高”饮食是指: 高脂、高糖、高碳水。

　　长期高脂饮食，胆固醇摄入过多，就会超过身体负荷，从而易在胆囊中形成胆结石。

　　长期高糖、高碳水饮食者，则容易出现肥胖，肥胖者胆汁中磷脂和胆汁酸的含量也会改变，使得胆固醇更易过饱和析出，形成结石。

　　3.餐后窝在沙发上

　　吃完饭后，很多人习惯窝在沙发上，此时身体呈蜷曲状态，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，还会影响胆汁酸的吸收，导致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，久而久之，也可能诱发结石。

　　4.久坐不动

　　久坐是上班族的常态，而长期久坐不动，胆囊肌肉的收缩能力也会变差，影响胆汁排出，容易造成胆汁淤积，为胆结石的形成创造了条件。

长了胆结石该怎么办?

　　虽然很多结石没有症状，平时也能相安无事，可一旦结石掉落到胆管并发生梗阻，最终可能导致继发性胆汁性肝硬化或胰腺炎。平时有腹胀、厌食和烧心等消化道症状，最好及时到医院检查。

　　无症状:一般情况下，无症状的胆囊结石，每半年复查一次B超即可。

　　急性发作: 胆结石急性发作可引起胆绞痛、中上腹或右上腹剧烈疼痛、坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐，甚至出现黄疸和高热，应及时到医院治疗。

6种情况建议尽早手术治疗

　　1.反复发作急性胆囊炎

　　2.胆囊萎缩，无收缩功能

　　3.胆囊结石大于2厘米

　　4.怀疑胆囊有恶变;

　　5.细小结石并发急性胰腺炎

　　6.胆囊结石合并胆囊息肉

　　肝胆胰外科就诊攻略

　　门诊地点城北门诊303诊室
　　住院部地址第三住院大楼20楼
　　医生办公室电话：0830-3160969护士站电话：0830-2672668

肝胆胰外科

　　★国家临床住院医师规范化培训科室
　　★腹腔镜技术培训基地科室拥有新型超声刀、电子胆道镜、3D/荧光超高清腹腔镜、液电碎石仪、肿瘤射频消融治疗仪、十二指肠镜等大批先进设备。主要诊治病种包括肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝内外胆管结石、肝破裂等肝脏疾病:胆囊结石、胆总管结石、先天性胆管囊肿、胆囊癌、胆管癌、十二指肠肿瘤等胆道疾病：急慢性及重症胰腺炎、胰管结石、胰腺癌及神经内分泌肿瘤等胰腺疾病以及上消化道出血、脾大脾功能亢进、脾破裂、脾脏肿瘤等脾及门静脉高压症疾病。科室在肝胆胰脾急、危、重症及疑难病症的诊治方面积累了丰富的临床经验，常规开展了一系列开腹及腹腔镜高难度复杂手术:腹腔镜解剖性肝叶/半肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝内外胆管结石手术、腹腔镜复杂多次胆道手术、腹腔镜胆囊癌、肝门部胆管癌根治术、腹腔镜脾脏(脾部分)切除、门奇静脉断流术以及单孔腹腔镜技术如胆囊切除术等。针对肝胆胰肿瘤患者，科室开展了术前术后辅以介入、化疗、免疫及靶向药物等综合性、个体化治疗，并充分发挥中药及中医特色技术优势在围手术期的运用，提升了患者的救治率。

　　肝胆胰外科门诊地点：城北门诊303诊室住

　　院部地址：第三住院大楼20楼

　　医生办公室电话：0830-3160969

　　护士站电话：0830-2672668

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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