【警惕】泸州女生痛经、量多7年，竟是患了“癌症”......

2017年，25岁的小娟（化名）因突发阴道流血，伴头晕、心悸症状到西南医科大学附属中医医院妇科就诊。

妇科医生甯海燕接诊后了解到，原来小娟月经量一直偏多，曾因阴道大量出血到当地医院进行过两次输血。半年前小娟因无明显诱因出现不规则阴道流血，血量较多、颜色黯红，且淋漓不尽。与此同时，小娟的月经周期开始紊乱，偶有腹痛的情况，但她未引起重视，一直没有进行规范治疗。

来西南医科大学附属中医医院一周前，小娟再次出现阴道不规则流血，在当地医院予以缩宫素治疗后，稍有缓解。

了解了小娟的病史后，甯海燕对其进行了全面检查，最终诊断为子宫腺肌症。医生立即予以输血纠正贫血、止血等处理，第二日为小娟实施了“诊刮术”，术后予以抗感染、人工周期疗法。术后病检回示“宫内组织”为分泌期子宫内膜伴间质蜕膜样变。

2018年，小娟到医院进行彩超检查，结果提示子宫腺肌症（子宫体直径10cm）。因子宫偏大，予以GnRh-a3周期治疗后安置了曼月乐环，其后痛经及月经量多症状缓解。

2021年，小娟结婚后有孕求，便取环备孕。但取环后月经量增多，痛经严重，无法自然妊娠。

2022年，小娟通过辅助生殖技术成功怀孕。

2023年，小娟剖宫产得1子。产后3月月经来潮，月经量多、痛经严重难以忍受。于是，她再次来到西南医科大学附属中医医院妇科就诊，我院医生为其进行了GnRh-a3针治疗。

去年8月，我院妇科医生为其安置了曼月乐环，目前疾病有效控制中。

这是一个药物无法根治的疾病，幸运的是，小娟成功受孕，且病情得到有效控制。

子宫腺肌症一个药物无法根治的疾病，幸运的是，小娟成功受孕，保住子宫且病情得到有效控制。

临床偶会遇到没有规范治疗的腺肌症患者，最终走到了年纪轻轻却因为痛经、贫血无法控制不得不切除子宫的，让人惋惜。

医学指导

甯海燕

主治医师

医学硕士

擅长妇科常见疾病如月经病、盆腔炎性疾病、不孕、妇科肿瘤等疾病的诊疗。

1什么是子宫腺肌症？ 

 子宫腺肌症，是宫腔里面的子宫内膜侵入到子宫肌壁层，就像树皮长到了树干里。属于子宫内膜异位症的一种类型，可以和盆腔或者卵巢等其他部位的子宫内膜异位症同时存在。

如果侵入肌壁的子宫内膜弥漫性存在，称为弥漫性；如果侵入的子宫内膜在局部纠结成团块，称为子宫腺肌瘤。临床以弥漫性子宫腺肌症为多。

子宫腺肌病是对女性的身心健康有严重危害的良性疾病，但具有类似恶性肿瘤的行为学特点，所以被称为“不死的癌症”。

2子宫腺肌症有什么症状？

（1）痛经：80%左右的女性出现继发性、渐进性加剧的痛经，为本病的主要症状；

（2）月经失调：主要表现为月经量增多，经期延长；严重者可引起贫血；

（3）不孕：40%的女性因为病灶部位的渗出，粘连及局部子宫环境的变化导致不孕。

有的患者会性交疼痛，因阴道直肠的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活。

3子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的区别

子宫腺肌瘤和子宫肌瘤都是女性常见的良性肿瘤，是子宫上两种不同的疾病。

子宫肌瘤是子宫平滑肌增生而成，可发生在肌壁间，浆膜下和粘膜下，其发生与雌激素长期刺激有关。妊娠时肌瘤生长加快，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失。

子宫腺肌瘤是宫腔里的子宫内膜入侵子宫肌层造成，主要局限在肌层。部分子宫腺肌瘤女性怀孕期间腺肌瘤会自行萎缩，症状得到缓解和改善。

子宫肌瘤和正常组织分界清楚，有假包膜，可以很好的将肌瘤从正常组织中剥出；而子宫腺肌瘤病灶与正常组织分界不清，无假包膜存在，故很难将腺肌瘤自肌层剥出。

子宫腺肌症和子宫肌瘤也可能合并出现。

4子宫腺肌症的原因

子宫腺肌症一个很重要的原因是：医源性损伤。一般认为多次流产史、反复宫腔操作、分娩时子宫壁创伤、剖腹产，子宫有创性手术都是导致此病的主要原因。当以上操作造成子宫内膜和子宫肌壁之间人为通道，为宫腔里的子宫内膜入侵肌层提供了方便之门。

此外，由于子宫内膜基底膜下缺乏黏膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长，也有一种观点认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。

5如何预防子宫腺肌症？

（１）避免经期做妇科检查，某些妇科检查可能会伤害子宫，引起腹腔内膜种植；

（２）活月经期做好保健，不做剧烈运动，禁止性生活；

（３）经期适当进行有氧运动，如散步等项目，但不可以过度劳累；

（４）没有生育要求的做好避孕措施，避免流产手术

（５）注意调节情绪，保持乐观开朗的心情，使身体免疫系统及内分泌系统保持正常。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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