为什么有人经期痛到“打滚”？病理医生告诉你真正原因

　　每个月总有几天，很多女性会经历一场无声的“煎熬”：小腹坠痛、腰酸乏力、冷汗不止，严重时甚至恶心、呕吐、无法站立。

　　同样是来月经，为什么有的人毫无感觉，有的人却痛得死去活来？

　　大家常说“痛经很正常”“多喝热水就好”。

　　但作为病理医生，我们想告诉你：

　　痛经不是单纯的体虚，是细胞和组织在发生真实的病理变化，一般有以下几种情况：

　　原发性痛经：子宫自己在“剧烈抽筋”

　　没有病变、器官正常的痛经，叫原发性痛经。

　　病理层面的真相是：

　　经期子宫会大量分泌前列腺素。

　　它的作用是让子宫平滑肌强力收缩、挤压血管，帮助内膜脱落、经血排出。

　　前列腺素少：子宫收缩温和，几乎不痛

　　前列腺素超标：子宫持续痉挛、缺血、缺氧

　　肌肉缺氧，就会产生剧烈酸痛，和我们跑步抽筋、拉伤疼痛原理一模一样。

　　这就是很多女孩每次经期第一天最痛、绞痛、坠痛的病理原因。

继发性痛经：真正越痛越严重的“隐形病变”

　　这是病理科最常见、最容易被忽视的痛经类型，也是很多女生感觉“一年比一年痛”的根本原因。

　　这种痛，来自盆腔微观结构的病理性改变。

　　子宫内膜异位症——细胞跑错了位置

　　一般来说，正常内膜只在子宫腔内。

　　但是一旦有的内膜细胞“异位出走”，跑到卵巢、腹膜、韧带、肌层，就会：

　　跟着月经周期，每月在错误位置出血、发炎、粘连。

　　在医生的病理镜下就能见到：

　　异位内膜腺体 + 间质增生 → 反复微小出血 → 含铁血黄素沉积 → 慢性炎症刺激 → 神经刺激疼痛

　　这种痛的特点：

　　逐年加重

　　吃药缓解有限

　　经期结束仍隐隐作痛

　　巧克力囊肿——盆腔里的“陈旧积血”

　　当异位内膜在卵巢长期出血，积血无法排出，就会形成黏稠咖啡色囊液。

　　就会导致每次经期：

　　囊肿充血→膨胀→牵拉卵巢包膜→剧烈撕裂样痛经

　　子宫腺肌症——内膜“长进肌肉里”

　　我们通过病理切片下可以清晰看到：

　　这种症状是子宫内膜腺体侵入子宫肌层内部导致的。

　　一旦出现就会导致每来一次月经的时候：

　　肌肉内的内膜出血 → 肌层肿胀、水肿 → 子宫整体增大 → 严重痉挛痛

　　典型表现：量大、血块多、痛经超级严重。

什么样的痛经不正常？

　　如果只是轻微酸胀、1-2天缓解，属于生理性反应。

　　但要是出现以下情况，就是病理改变，绝对不是“矫情”：

　　痛经逐年加重

　　需要吃止痛药才能坚持生活

　　经期腰痛、肛门坠胀、排便痛

　　同房疼痛

　　月经量大、贫血、血块多

　　这些症状就是在提示，您的盆腔存在异位、炎症、粘连、器质性病变，该去看看医生啦。

别再说“痛经忍忍就好”

　　很多人一辈子以为痛经是体质问题，但病理告诉我们：

　　轻度痛经是生理，重度痛经是疾病。

　　它不是意志力不够，不是娇气，不是宫寒，是细胞异位、组织出血、慢性炎症、神经刺激带来的真实疼痛。

　　来自医生的暖心小贴士：

　　你的疼痛，不是理所当然。

　　如果经期剧痛，不要硬扛，不要只喝热水。

　　及时检查、及时干预、及时治疗，是爱自己最好的方式。

　　肉眼看不见的微小病变，显微镜看得见。

　　病理科守护每一位女性的隐秘健康，读懂疼痛真相，让每一次生理期，不再煎熬。

（来源：泸州市人民医院　图文：付路瑶）

编辑：李永鑫

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