川南在线 发布时间:2024-04-15
前来预约胃镜检查的刘先生将心中的疑问抛出来:“你们这个胃镜检查可以同时做肠镜检查不呢?”在得到肯定的回答后,刘先生相当开心:“那还好,我以为要受两次罪。来吧,整!”
今天,就一起来聊聊胃肠镜检查。
李丽
副教授
脾胃·风湿免疫病科副主任兼腔镜中心副主任(主持工作)
擅长消化和风湿免疫常见病、多发病的诊治以及胃镜、肠镜、超声内镜的操作及镜下治疗。
胃镜
胃镜检查,是借助一条纤细、柔软的管子伸入上消化道中,医生不仅可以直接观察到胃部的情况,还可以对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查。目前,胃镜有普通胃镜、无痛胃镜、胶囊胃镜三种,它们各有优劣,大家可以根据医生建议选择。
这些人群应重视胃镜检查
对正常人来说,每3年做1次胃镜检查即可。但对下列高危人群,建议遵医嘱定期检查。
1.40岁以上人群;
2.幽门螺旋杆菌感染者(Hp阳性);
3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病的患者;
4.胃癌患者的一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女);
5.存在胃癌其他危险因素(如长期摄入高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等);
6.出现上消化道不适症状人群,如消瘦、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹痛、腹胀、黑便等;
7.胃癌高发地区人群。
肠镜
肠镜就是一根细长灵活的软管,头端装有灯光、摄像头以及钳道,另外还有冲水和充气装置。高端的肠镜还具有放大、染色等功能。
它可以从我们的肛门进入大肠并一直到达小肠的末端。摄像头将肠道内的影像实时传到电脑屏幕上,医生可以直观地观察,任何微小的病变都一览无余;如果发现肠道内长了异常的东西还可以钳取活检,送病理检查;更能够切掉赘生物,比如息肉、肿瘤等。
这些人群应重视肠镜检查
普通人群建议45岁开始进行肠镜检查,如无特殊情况则再过5~10年进行例行检查;如果是下列高危人群,则需要提早进行肠镜检查。
1. 40岁以上有两周肛肠症状的人群,即有以下任意症状持续两周以上:①大便习惯改变(便秘、腹泻等);②大便形状改变(大便变细、不成形);③大便性质改变(便血、黏液便等);④腹部固定部位疼痛;
2. 有大肠癌家族史的直系亲属;
3. 大肠腺瘤性息肉治疗后的人群;
4. 长期患有溃疡性结肠炎、克罗恩病的患者;
5. 大肠癌手术后的人群;
6. 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属。
胃肠镜能不能一起做?
可以,做完胃镜接着做肠镜,只需要麻醉一次。胃镜属上消化道镜检查,肠镜属下消化道镜检查,需要空腹和清肠,主要依据患者个人情况而定是否同时进行。
胃肠镜一起做的优点
1.胃肠镜一起做减轻身体负担,做胃镜需要空腹6-8小时,既空腹又要禁食水,过程是比较难受的,而做肠镜也需要空腹及肠道准备,一起做对患者来说省时省力。
2.无痛胃肠镜一起做节约药物费用,只用一次麻醉药物。在麻醉下完成胃肠镜的操作,患者也没有恶心、憋气及疼痛等症状,胃肠道处于松弛的状态,图像会更清晰,医生检查效果会更加全面、精准,一些微小的病变能及时发现,也可以对可能病变进行病理活检,以便下一步治疗。
3.术后恢复也快,在复苏室观察半小时就可以了。
注意:无痛胃肠镜需要家属陪同,且术后不能开车、骑车、高空作业。
打麻药会导致记忆力减退?
无痛胃肠镜使用的是新型静脉麻醉药,具有半衰期短、代谢速度快(一般30分钟左右)等特点。麻醉结束后,体内基本无药物代谢产物残留,不会导致记忆力减退,所以大家完全不必要担心。
无痛和普通胃肠镜怎么选?
可以根据个人耐受度及经济情况进行选择。
普通胃肠镜
检查费便宜,无需麻醉,但普通胃肠镜会出现恶心干呕、呛咳、紧压感、腹部胀痛等不适,这是因为检查时镜身的推进以及注气引起的,总体上普通胃肠镜舒适性及配合度差,可能会影响医生的观察。
无痛胃肠镜
检查费相对较贵,耐受性好,医生观察相对充分和清楚,检查前在检查者的手背上打一颗留置针,通过这个留置针就可以静脉推注麻醉药品,睡一觉就可以完成整个胃肠镜检查,没有前面所述的普通胃肠镜检查的痛苦。
(来源:西南医科大学附属中医医院)
编辑:游江
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