【警惕】脚杆“打闪闪”，小心这种病……

　　随着年龄的增加，中老年人群面临的健康问题越来越多，其中有一个隐藏性极强，但又危害很大的问题——肌少症。

　　古远云

　　教授

　　中西医结合主任医师

　　老年病科副主任（主持工作），能熟练运用中西医结合方法诊治老年慢性病，疑难病及老年危重症，擅长咳嗽、支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、糖尿病、胃炎、甲亢、脑梗塞、高血压、眩晕、冠心病、肿瘤、失眠、精神障碍等的诊治。特别是针对老年人群的老年综合征如老年营养不良、衰弱、疼痛、痴呆、骨质疏松、心衰、呼吸衰竭等有独到的诊治能力。

　　肌少症，又叫肌肉衰减综合征，是一种随着年龄增长而肌肉量减少 、肌肉力量下降和肌肉功能衰退的老年综合征。肌少症在中老年人群中普遍存在，特别是80岁以上的高龄人群。

　　肌少症对老年患者生活质量影响较大，比如它会导致肢体力量减弱，没有平衡性，使老年人易于跌倒、摔伤等。同时肌少症使人的调节力、免疫力下降，易受外感风寒，增加糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。

　　近年来，肌少症逐渐有年轻化趋势。除了年龄的增长，长时间工作久坐、缺少运动、不当减肥和营养不良等，都是使肌少症“提前”的重要原因。

　　肌少症并不是突然发生，而是生活习惯、年纪增长累积导致肌少症的“危险信号”大家是否察觉到了呢？

肌少症的征兆

　　1、体重减轻 没有刻意减重的情况下，6个月内体重下降5％。

　　2、走路缓慢 因为大腿肌肉力量下降，导致走路没劲儿走不快。

　　3、上楼双腿沉重 从走路缓慢变成连起身都很困难，而且上下楼梯困难。

　　4、握力下降 比如提不动开水壶倒水、罐头打不开、毛巾拧不干等。

　　5、反复跌倒 一年内连续、无法控制地在平底走路中跌倒2次以上；到这个阶段，肌少症已经比较严重，要注意跌倒之后的照护与复健，避免长期卧床之后造成的肌肉二度流失。

肌少症简易机体功能评估法

　　另外还可以用简易机体功能评估法（SPPB）给自己评估，≤9分作为临界值。如果自评以后得分小于9分，考虑有肌少症可能，建议及时到老年病专科进一步检查诊断。

 如何预防肌少症

　　适当运动

　　运动锻炼可以有效延缓肌肉丢失、增加肌肉。运动干预的类型推荐抗阻运动、有氧运动等，老年人在运动之前，建议先进行热身，完成运动后，建议休息与放松。

　　抗阻训练 可以使用弹力带、绑腿沙袋、哑铃等工具来进行训练，并且根据自己的体重和肌肉力量来选择相对安全的重量阻力。注意采取循序渐进的训练方式，先增加重复次数，再增加负荷强度。建议每次抗阻训练持续30-60分钟，每周2-3次，两次训练的时间需间隔48小时。

　　有氧运动 有氧运动的类型有很多种，可以选择国内外最普遍推荐的步行、慢跑、游泳、骑健身车，也可以选择中国特色的传统运动健身方式，如健身舞、太极拳、五禽戏、八段锦等。

　　均衡饮食

　　保证蛋白质摄入 建议60岁以上老年人每天优质蛋白质食物的摄入总量达到120-150克，其中包括鱼类、畜禽肉、蛋类、牛奶等。还可以多吃些豆制品，如豆腐、豆腐皮、豆干等。

　　膳食结构合理 涵盖谷物、薯类、蔬菜、水果、豆类、肉类、奶类、蛋类、坚果，建议选择质地柔软、能量和营养素密度高的食物，保证充足的铁、锌、钙等微量元素摄入。此外，老年人还需要考虑额外的营养补充，如维生素、矿物质等。

　　清淡饮食 老年人对于油、盐的使用容易走向极端。建议老年人每天用油25-30g，每天用盐不超过5g，有高血压的人更需少油少盐。

　　西南医科大学附属中医医院老年病科开设了老年综合评估与慢病管理特色门诊。

　　老年综合评估与慢病管理特色门诊包括：全面的医疗评估、身体功能评估、认知和心理功能评估、社会/环境因素评估、照护目标及预先关照计划等。

适用范围包括这些老年人

　　范围一

　　60岁以上，患多种慢性疾病，同时服用多种药物，需综合治疗、简化用药。

　　范围二

　　存在多种老年问题（如衰弱、跌倒、营养不良、贫血、失眠、抑郁、帕金森综合征等）。

　　范围三

　　症状太多或不典型，不知该去哪个专科就诊，希望得到专业指导的人群。

　　范围四

　　近期反复住院、出院后定期门诊复诊。

　　范围五

　　关注生活质量，希望对自身状态进行评估、早期发现功能衰退、尽早进行针对性干预的老人。

　　范围六

　　拟行外科手术，需处理内科相关情况，降低及减少手术风险者。

　　就医指南:

　　地址：西南医科大学附属中医医院老年综合评估与慢病管理门诊（门诊2楼B区208室）

　　时间：每周一、四下午

　　出诊专家：古远云  陈辉

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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