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川南在线 发布时间：2024-04-29
手抖、动作迟缓、肢体僵硬、嗅觉减退……这些帕金森病的典型症状，如果不幸患上，患者及家庭的生活质量将大为降低。
那么，针对帕金森病，尤其是老年人，该如何才能有效地进行预防及治疗呢？
本期科普医生
余倩
神经内科/主治医师 医学博士
熟悉神经内科常见病、多发病的诊疗。熟悉多导睡眠监测、动态脑电监测的操作与诊断。参研多项科研课题，发表论文数篇，其中SCI论文2篇。擅长帕金森病及各种原因导致的运动障碍性疾病、阿尔茨海默病、脑血管病、癫痫、睡眠障碍等疾病的诊治。
神经内科咨询电话：0830-2295020
四类人是“帕病”高危群体，目前尚无精确检测手段
今年52岁的五保户王贵彬（化名）是一名中度帕金森患者，自2022年起，他经常感到腰疼、关节疼、颈椎疼。多次去医院看骨科，但并没有查出病因，在但随后的日子里，王贵彬的症状逐渐加重，实在疼得受不了了，就服用止痛药。由于没及时查出病因，他差点就失去生活自理能力，起床穿衣自己不能扣扣子 ,生活起居全靠70多岁的老母亲照顾。
直到今年年初，王贵彬被泸州市人民医院确诊为帕金森，经过一段时间的药物治疗后，病情有了明显好转，如今已能下地干农活、养鸡、栽种果树。
泸州市人民医院神经内科医生、余倩博士告诉记者，像王贵彬这样“漏诊”“误诊”的患者有很多，我国65岁以上的帕金森病患者已经达到了360万以上，约占1.7%，按这个比例计算，泸州市帕金森患者约有1万人左右。
对于许多退休老人，最担心患两种病，一是阿尔茨海默病（俗称“老年痴呆症”），另一个就是帕金森病，都被称为“不死的癌症”。
由于同为神经系统退行性病变，不少人容易把帕金森病和阿尔茨海默混淆起来。
其实，这两种病的发病机理、临床表现和治疗方法都不一样。具体而言，帕金森病的临床表现主要集中在运动能力障碍，而阿尔茨海默病的临床表现则集中于记忆力障碍。
哪些群体更容易患上帕金森病？
余倩表示，目前帕金森病发病机制尚不十分明确，但相关数据显示，四类人群患帕金森病的风险会更高：一是有家族帕金森病史的群体；二是有“三高”（高血压、高血糖、高血脂）的老年人，脑血管疾病容易诱发帕金森病；三是环境因素，长期接触重金属（比如汞）、农药、杀虫剂的群体，属于易患人群；四是头部有过外伤的群体，也容易诱发帕金森病。
对于帕金森难以在早期发现的原因，余倩解释，一是患者早期呈现的症状不明显，并没有出现手抖等症状，患者意识不到是患上了帕金森。另外，对帕金森的检测相对困难，“即便是运用核磁共振、分子影像学等手段，也无法100%判定就是帕金森病。”
并非所有患者都适合手术，早发现、早预防、早治疗
帕金森属于慢性病，一旦患上将伴随终身，并且无法彻底治愈。记者采访了解到，但只要坚持规范、长期地科学治疗，许多患者的病情发展就会大幅延缓，甚至重返正常人的生活。在泸州市社会福利院一个房间里，73岁老人张维秀正在剪窗花，满墙的剪纸、香包、山水画都出自她的一双巧手。
2018年的一天早上，张维秀突然晕倒在地，被家人送到医院后被查出患上帕金森病，“当时病情已经相当严重，我在医院治疗了3个多月，后转到福利院继续康养治疗，前后坐了4年的轮椅。”张维秀说，这些年，除了按时服药，她每天坚持做两三个小的手指操、八段锦、捏手活动，没事就剪纸、画画等打发时间。自去年起，她已彻底“告别”轮椅，日常生活已经能基本自理。
“我知道这种病，我一个好朋友就是得的帕金森，整天躺在床上，最后大小便都失禁了，很可怜！”张维秀说，她之所以这么多年坚持锻炼，就是担心自己也变成那个样子。
近年来，一些患者会选择到脑深部电刺激术治疗。那么，通过手术治疗帕金森，是否对所有患者都适合呢？
余倩表示，目前对在帕金森病的治疗上，首选还是药物治疗，如果长期服药后出现药效减弱、服药次数多、服用量大等情况时（通常在服药四五年以后出现），医生再根据患者的具体情况，综合判断是否有必要做手术治疗。
退休老人该如何预防帕金森病？
余倩建议，一是保持健康的饮食，保持营养均衡，蛋白质、维生素、粗纤维均要摄入，尽量远离“三高”；二是注意运动锻炼和脑力锻炼，在运动锻炼上，可以选择太极拳、八段锦、广场舞、健身操等，在脑力锻炼上，可以选择棋牌、写作，多参加各种社会活动；三是保持积极、健康、乐观的心态，不急躁、不发怒。
“帕金森早期症状有很多，包括抑郁、运动迟缓，身体僵硬、骨与关节疼痛、便秘，嗅觉衰退等，如果出现上述症状，就要尽早到医院检查。”余倩认为，对于帕金森病的治疗，早检查、早发现、早治疗相当关键，“及早发现及早治疗，就能大大延缓病情的进程，让患者拥有更高的生活质量。”
（来源：泸州市人民医院）
编辑：游江
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