川南在线 发布时间:2024-05-16
30岁的软件工程师小胡长期在空调环境中使用电脑、手机工作,眼睛经常疲劳。只要一出现眼部不适,她习惯用眼药水滋润双眼,但时间久了,眼药水的效果也逐渐减弱。
近日,小胡的症状变得更加严重,即使她频繁滴眼药水也无法舒缓烧灼感。她意识到可能不是简单的眼部疲劳,于是决定到医院求助。
结果到医院一查,小胡患有严重的干眼症,令人震惊的是,她的睑板腺已经萎缩至几乎消失的状态,30岁的眼睛已经是近60岁的状态了,面对这一诊断结果,小胡感到十分焦虑。
医生建议她立即停止使用可能导致病情加重的含防腐剂眼药水,改用无防腐剂的人工泪液,并对她进行专业的眼睑按摩以刺激残余的睑板腺。经过数周的规范治疗和生活习惯调整,小胡的眼部症状逐渐得到了改善。
李妍
教授
眼科副主任
主任中医师,从事中西医结合眼科医教研10余年,擅长各种类型白内障手术、青光眼手术,在角膜近视手术及有晶体眼人工晶体植入等方面有丰富的临床经验。
睑板腺分布在上下眼睑。想要眼睛不干涩,除了需要足够的泪液,还需要睑板腺分泌的油脂。这些油脂分布在泪液表面,可以起到润滑的作用,并减少泪液的蒸发。睑板腺萎缩老化,会导致睑板腺通道堵塞或油脂分泌不足,引起干眼症。
有数据显示干眼患者中超过87.6%都有睑板腺功能障碍。睑板腺功能障碍(MGD)是指睑板腺的慢性、弥散性异常,通常以终末导管的堵塞、睑板腺分泌物质或量的改变为特征,临床上主要引起泪膜的异常、眼部刺激症状、炎症反应和眼表疾病。
睑板腺功能障碍的危险因素有哪些
内部因素
眼部因素:前部睑缘炎、佩戴角膜接触镜、蠕形螨感染以及干眼等眼表长期慢性炎性反应。
全身因素:雄激素缺乏、女性停经、年龄、干燥综合征、胆固醇水平高、牛皮癣、过敏性疾病、Steven-Johnson综合征、红斑痤疮等。
药物相关因素:抗雄激素药物、用于治疗高血压的药物、绝经后激素治疗(如雌激素和孕激素药物的替代治疗)、抗组胺药物、抗抑郁药物以及维甲酸药物的长期应用等。
外部因素
环境因素:如长时间注视电脑、手机屏幕。
饮食因素:高油、高糖饮食习惯等。
睑板腺功能障碍如何治疗
(一)物理疗法:眼睑局部热敷、清理睑板腺开口和睑板腺按摩。
(二)药物治疗:人工泪液、非甾体抗炎药物、皮质类固醇激素类、免疫抑制剂、抗生素、雄性激素、茶树油等。
(三)饮食及环境支持。
(四)中医药治疗。
中医熏洗
中医熏洗法是眼科中医特色外治法之一。它是将舒经活络、清热解毒、清肝明目等作用的药物,借助热力作用,使药效高度聚集、直达眼部,可有效缓解眼部干涩、疲劳、增加舒适感。
中药热奄包疗法
应用热力作用,开放眼部肌腠,助眼部气血流行,使药效渗透到眼部,并通过刺激眼部腧穴,沟通表里上下,达到温经通络、调和气血、缓解眼部干涩疲劳等目的。
手指点穴
在眼眶附近或远处肢体的有关穴位上进行按摩,以治疗眼病的方法。通过经络的作用以调和营卫,疏通气血,舒经活络,通利脉道,使眼部气血流畅,经络畅通,达到扶正祛邪,消瘀散滞,恢复功能,治疗眼疾的目的。
耳穴埋豆
选用大小合适、质地坚硬、圆润的药丸贴压在耳穴上以防治疾病。此法具有取材容易、操作简便、无侵入性、易于推广等特点,能疏通经络,调和气血,调节脏腑功能,疏肝明目。
睑板腺功能障碍患者的日常护理
1、保持良好的心情。
2、养成良好的用眼习惯。
3、养成良好的睡眠习惯。
4、眼部热敷。
5、睑缘清洁除螨。
6、保持室内湿度。
7、增加眨眼频率。
8、按医嘱使用药物。
9、少吃辛辣、油腻食物。
10、佩戴湿房镜。
(来源:西南医科大学附属中医医院)
编辑:游江
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