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川南在线 发布时间：2024-05-16
30岁的软件工程师小胡长期在空调环境中使用电脑、手机工作，眼睛经常疲劳。只要一出现眼部不适，她习惯用眼药水滋润双眼，但时间久了，眼药水的效果也逐渐减弱。
近日，小胡的症状变得更加严重，即使她频繁滴眼药水也无法舒缓烧灼感。她意识到可能不是简单的眼部疲劳，于是决定到医院求助。
结果到医院一查，小胡患有严重的干眼症，令人震惊的是，她的睑板腺已经萎缩至几乎消失的状态，30岁的眼睛已经是近60岁的状态了，面对这一诊断结果，小胡感到十分焦虑。
医生建议她立即停止使用可能导致病情加重的含防腐剂眼药水，改用无防腐剂的人工泪液，并对她进行专业的眼睑按摩以刺激残余的睑板腺。经过数周的规范治疗和生活习惯调整，小胡的眼部症状逐渐得到了改善。
李妍
教授
眼科副主任
主任中医师，从事中西医结合眼科医教研10余年，擅长各种类型白内障手术、青光眼手术，在角膜近视手术及有晶体眼人工晶体植入等方面有丰富的临床经验。
睑板腺分布在上下眼睑。想要眼睛不干涩，除了需要足够的泪液，还需要睑板腺分泌的油脂。这些油脂分布在泪液表面，可以起到润滑的作用，并减少泪液的蒸发。睑板腺萎缩老化，会导致睑板腺通道堵塞或油脂分泌不足，引起干眼症。
有数据显示干眼患者中超过87.6%都有睑板腺功能障碍。睑板腺功能障碍（MGD）是指睑板腺的慢性、弥散性异常，通常以终末导管的堵塞、睑板腺分泌物质或量的改变为特征，临床上主要引起泪膜的异常、眼部刺激症状、炎症反应和眼表疾病。
睑板腺功能障碍的危险因素有哪些
内部因素
眼部因素：前部睑缘炎、佩戴角膜接触镜、蠕形螨感染以及干眼等眼表长期慢性炎性反应。
全身因素：雄激素缺乏、女性停经、年龄、干燥综合征、胆固醇水平高、牛皮癣、过敏性疾病、Steven-Johnson综合征、红斑痤疮等。
药物相关因素：抗雄激素药物、用于治疗高血压的药物、绝经后激素治疗（如雌激素和孕激素药物的替代治疗）、抗组胺药物、抗抑郁药物以及维甲酸药物的长期应用等。
外部因素
环境因素：如长时间注视电脑、手机屏幕。
饮食因素：高油、高糖饮食习惯等。
睑板腺功能障碍如何治疗
（一）物理疗法：眼睑局部热敷、清理睑板腺开口和睑板腺按摩。
（二）药物治疗：人工泪液、非甾体抗炎药物、皮质类固醇激素类、免疫抑制剂、抗生素、雄性激素、茶树油等。
（三）饮食及环境支持。
（四）中医药治疗。
中医熏洗
中医熏洗法是眼科中医特色外治法之一。它是将舒经活络、清热解毒、清肝明目等作用的药物，借助热力作用，使药效高度聚集、直达眼部，可有效缓解眼部干涩、疲劳、增加舒适感。
中药热奄包疗法
应用热力作用，开放眼部肌腠，助眼部气血流行，使药效渗透到眼部，并通过刺激眼部腧穴，沟通表里上下，达到温经通络、调和气血、缓解眼部干涩疲劳等目的。
手指点穴
在眼眶附近或远处肢体的有关穴位上进行按摩，以治疗眼病的方法。通过经络的作用以调和营卫，疏通气血，舒经活络，通利脉道，使眼部气血流畅，经络畅通，达到扶正祛邪，消瘀散滞，恢复功能，治疗眼疾的目的。
耳穴埋豆
选用大小合适、质地坚硬、圆润的药丸贴压在耳穴上以防治疾病。此法具有取材容易、操作简便、无侵入性、易于推广等特点，能疏通经络，调和气血，调节脏腑功能，疏肝明目。
睑板腺功能障碍患者的日常护理
１、保持良好的心情。
2、养成良好的用眼习惯。
3、养成良好的睡眠习惯。
4、眼部热敷。
5、睑缘清洁除螨。
6、保持室内湿度。
7、增加眨眼频率。
8、按医嘱使用药物。
9、少吃辛辣、油腻食物。
10、佩戴湿房镜。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：游江
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