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川南在线 发布时间：2024-06-17
前列腺
今天是父亲节不在家的你，记得打电话既然是父亲节科普当然离不开男性朋友啦。
前列腺，作为男性的“专属器官”，今天的主题就是它了。
医学指导：
粟宏伟
教授
教授，博士，主任医师，硕士研究生导师，大外科主任兼泌尿外科主任。擅长泌尿系肿瘤、前列腺及男科疾病的诊治。熟练掌握腹腔镜技术、经尿道手术、经皮肾镜技术和输尿管软/硬镜技术。
城北门诊时间：星期一上午
前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部，其形状和大小均似稍扁的栗子参与排尿、内分泌功能，分泌的前列腺液与精囊分泌液一起形成精液的主体。
前列腺一旦出了问题，男性朋友可遭了大罪了。
1.前列腺炎
前列腺炎易发于成年男性，一半的男性一生中都会受到前列腺炎的影响，青壮年男性患病率较高。
前列腺炎由病原体感染或其他原因所致，不规律的性生活、久坐、酗酒、辛辣饮食等都是前列腺炎的诱发因素。
症状：临床表现比较多且复杂，多为骨盆区域疼痛、尿频、尿痛、尿道分泌物异常、性功能障碍等。
2.前列腺增生
前列腺增生常见于50岁以上的中老年男性，其发病率随年龄增加而增加。
据不完全统计，在60岁以上男性中约50%会表现前列腺增生的症状，在80岁以上男性中约80%出现前列腺增生症状。
症状：可引起尿频、尿失禁、夜尿增多、排尿困难、排尿不尽、尿后滴沥等。
3.前列腺钙化
前列腺钙化不是一个单独的疾病，是在B超、X线或CT影像检查看到的前列腺内存在钙质沉积现象。
前列腺钙化多数情况下是由于前列腺液引流不畅或前列腺炎造成的，前列腺钙化患者一般有前列腺炎或者既往有前列腺炎的病史。
症状：可引起尿频、尿急、尿痛等症状。
4.前列腺癌
易发于50岁以上中老年男性，有家族史者，是我国男性泌尿生殖系统中发病率最高的肿瘤，在所有男性恶性肿瘤中排第6位。
前列腺癌的发病因素与家族史有关，可能与炎症、肥胖及过食肥肉等有关。
症状：
早期无特异性或无症状，因此很多人忽略了最佳治疗时期；
中期大多会出现尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留的症状；
晚期会有淋巴转移、骨转移等情况。
随着饮食生活方式的改变，我国前列腺癌发病率每年以10%以上速度递增，在大中城市，已成为男性泌尿生殖系统恶性肿瘤第一位。
由于前列腺癌的早期症状无特异性或无症状，当患者出现严重症状时（比如血尿，骨痛等），往往已进入晚期，失去了最佳的治疗时机。
在我国，确诊前列腺癌时，约一半的患者已有转移，这一数字在泸州更是达到80%以上，因此早期筛查很重要。
如何筛查前列腺癌？
1.直肠指检
直肠指检是一种简便易行却非常重要的方法。医生经直肠对前列腺进行触诊，若发现前列腺有肿物或有结节，需要考虑进一步做穿刺活检。
2.血清PSA（前列腺特异性抗原）
PSA是一种具有237个氨基酸残基的单链糖蛋白，可用于前列腺癌和高危人群的筛查。
PSA正常值为4.0ng/ml以下；4.0-10.0ng/ml之间是可疑值，需做进一步检查和定期复查；若PSA高于10.0ng/ml，前列腺癌的可能性较大，则需行磁共振检查和穿刺活检。
穿刺活检
前列腺穿刺活检是前列腺癌的确诊手段， 需在经直肠超声的引导下，通过细针提取少量组织进行病理学检查。
哪些人容易中招？
1、年龄大于50岁的男性。
2、年龄大于45岁且有前列腺癌家族史。
3、40岁时的基线PSA>1ng/ml或携带BRCA2胚系突变的男性。
50岁以上男性每年筛查血清PSA
前列腺癌的部分症状和前列腺增生、前列腺炎症的状况相似，因此，一旦出现相关症状，患者需要提高警惕，及时检查PSA并做进一步诊断，以免漏诊。
1、建议50岁以上男性每年要进行一次PSA筛查。
2、家族里比如父亲或兄弟患有前列腺癌的男性，应从45岁起开始定期检查。
3、如果患者检查时发现PSA数值异常，及时找泌尿专科医生咨询，以确定进一步诊治方案。
男性朋友
保护好你们的“生命腺”
戒烟限酒
过量饮酒会导致人体血管扩张，内脏器官随之充血状态，进而对前列腺造成影响；吸烟不但对肺部危害大，也会对前列腺造成不良影响。
避免久坐
前列腺位于膀胱和盆底肌肉之间，保持同一坐姿太久，会导致前列腺部位经常处于被压迫的状态，更易诱发前列腺炎。
不要憋尿
非医生嘱咐不要憋尿。男性尿道下段存在细菌，排尿时细菌会被冲掉，而憋尿会使细菌逆行，造成前列腺炎症。
规律性生活
性生活过于频繁，纵欲过度或者长期禁欲，都会增加前列腺疾病的发生率。
此外，射精前中断性交、体外排精或频繁地自慰，都会使前列腺充血、肿胀，引起炎症。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：游江
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