吃饭时误吸可能致命！

　　“爸，慢点咽，别着急！”“妈，喝粥的时候别说话！”——这是不是很多家庭餐桌上的常见对话？老年人吃饭时呛咳，你以为是小事，实则可能暗藏致命风险。很多人不知道，这种看似普通的呛咳，其实是“误吸”的信号。误吸对老年人来说，可能引发肺炎甚至窒息，千万不能掉以轻心！

　　欧雪梅

　　主治医师

　　老年病科

误吸：吃饭喝水时，东西“走错了路”

　　简单说，误吸就是进食或喝水时，食物、液体没顺着食道进入胃里，反而“跑”进了气管和呼吸道里。

　　我们的喉咙里有个“开关”叫会厌，正常吃饭时它会盖住气管，让食物顺利进食道；可老年人随着年龄增长，舌根部的吞咽反射变迟钝，对食物的敏感度下降，吞咽动作也变慢，这个“开关”就容易反应不过来，导致吞咽和呼吸协调不好，东西自然就“走错了路”，引发呛咳。

　　更要注意的是，有些轻微误吸可能没有明显呛咳，食物悄悄留在呼吸道里，时间久了就容易引发感染，等出现症状时可能已经很严重了。

误吸的危害，比你想象中更可怕

　　别以为呛咳几下就没事了，老年人误吸的后果可能超出预期：

　　01　窒息风险

　　如果较大的食物块堵塞气道，会导致呼吸困难，短短几分钟就可能危及生命；

　　02　肺部感染

　　误吸的食物、分泌物里可能含有细菌，进入肺部后容易引发吸入性肺炎，老年人肺炎治疗难度大，恢复慢；

　　03　严重并发症

　　反复误吸还会让老人因为害怕呛咳而不敢进食，进而引发营养不良、体重下降等问题，形成恶性循环。

这些情况，让老人误吸风险翻倍

　　01　生理老化

　　喉咙反射减弱、咳嗽力气变小，这是老年人误吸最主要的生理原因；

　　02　疾病影响

　　患有脑梗、帕金森等神经系统疾病，或是胃炎、肺炎等消化、呼吸系统疾病，都会让吞咽功能变差；

　　03　药物作用

　　使用镇静剂、麻醉剂等药物，可能会抑制呼吸和咳嗽反射，让误吸风险升高；

　　04　特殊情况

　　长期卧床、需要插胃管或气管插管的老人。

4个实用技巧，守住老人进食安全

　　01　选对食物：软烂易咽是核心

　　固体食物要煮透煮软，比如把肉类炖烂、蔬菜切碎，避免坚果、硬糖、粗纤维蔬菜等难咀嚼的食物；

　　液体食物可以适当增稠，比如在粥里加少量藕粉、米糊，减缓流动速度，防止喝得太急呛到；

　　避免过烫或过冷的食物，温度不适会刺激喉咙，影响吞咽反应。

　　02　安全进食：3个细节别忽视

　　环境要安静：吃饭时别看电视、别聊天，让老人专注进食，避免分心导致吞咽失误；

　　工具要合适：用边缘钝厚、容量5-10ml的小勺子，每次少盛一点，慢慢喂，方便控制食量；

　　体位要正确：让老人保持半坐位或坐位吃饭，饭后不要马上躺下，保持这个姿势至少30分钟，防止食物反流误吸。

　　03　进食时多观察：这些信号要警惕

　　吃饭时声音突然变了，或是吞咽后不停咳嗽；

　　呼吸时喉咙里有“咕咕”的痰鸣音；

　　突发剧烈咳嗽、呼吸困难、脸色发紫，这是窒息的紧急信号，要立刻采取海姆立克急救法，并及时送医。

　　04　日常多锻炼：增强吞咽功能

　　平时可以让老人做简单的口腔运动，比如空咀嚼、鼓腮、伸舌头，锻炼口腔肌肉；

　　鼓励老人多喝水，保持喉咙湿润，也能促进吞咽反射。

中医辅助：帮老人改善吞咽功能

　　01　中药调理

　　用黄芪、当归等补气养血的药材，在医生指导下配伍使用，能改善老年人体质，增强身体机能，为吞咽功能提供保障；

　　02　针灸疗法

　　通过针灸特定穴位，开窍启闭、调理气血，帮助改善吞咽协调性，降低误吸风险；

　　03　推拿按摩

　　轻轻按摩老人的头面部、颈部和口腔周围肌肉，促进局部血液循环，增强肌肉力量，让吞咽动作更协调。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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