【科普】黄鼻涕vs清鼻涕，哪个更严重？很多人搞错了！

最近气温骤降

不少人一不小心就感冒了

然后整个人都不好了

小李捏出一把清鼻涕，心想：“还好，只是普通着凉。”隔壁小张看着纸巾上的一抹黄色，瞬间紧张：“完了，我肯定是细菌感染了！”

鼻涕的“颜色”到底在说什么？

鼻涕，本质上是你身体免疫系统作战的“战场报告”。它的颜色和质地，主要反映了你鼻腔里战斗的激烈程度和参战部队的性质，而不直接等同于敌人的种类（是病毒还是细菌）。

清鼻涕（稀薄、水样）：这是 “战争初期”或“过敏反应” 的信号。当病毒首次入侵或过敏原刺激时，身体为了冲走敌人，会命令黏膜分泌大量稀薄的黏液。此时，免疫细胞大军（主要是中性粒细胞）刚刚集结，战斗还未白热化。

白/乳白鼻涕（粘稠）：战斗升级！免疫细胞（主要是中性粒细胞）大量汇聚到战场，它们的“尸体”和粘蛋白混合，让鼻涕变得粘稠、浑浊。这通常意味着炎症正在加剧，但敌人仍然可能是病毒。

黄/绿鼻涕（浓稠）：这是 “战斗白热化”的标志。大量免疫细胞（尤其是中性粒细胞）在英勇杀敌后战死，它们释放的酶（如髓过氧化物酶）含有铁元素，堆积起来就会呈现黄色或绿色。

核心结论：从清到黄，更多反映的是 “炎症的发展阶段”，而非简单的“病毒到细菌”的转变。普通病毒性感冒在中后期也常会出现黄脓鼻涕。

比颜色更重要的“危险警报”

如果鼻涕伴随以下任何一项症状需警惕：

1、症状持续恶化：感冒症状（如鼻塞、流涕）超过10天毫无改善，或好转几天后突然显著加重。

2、伴随高烧和剧痛：持续3-4天以上的高烧（超过39℃），并伴有严重的头痛、面部疼痛或牙痛（可能提示鼻窦炎）。

3、鼻涕的“特殊变化”：鼻涕带有血丝或明显臭味。

4、全身状态差：精神萎靡，食欲严重下降，尤其是儿童。

出现以上症状，应及时就医，由医生判断是否需要抗生素治疗。

不同颜色鼻涕的“护理指南”

对付清鼻涕

1、多喝温水：帮助稀释黏液，让它更容易排出。

2、蒸汽熏鼻：接一杯热水，用蒸汽熏蒸鼻腔（注意安全距离），能有效缓解鼻塞。

3、生理盐水洗鼻：最安全有效的物理方法，能冲走病毒、过敏原和分泌物，减轻炎症。

对付黄/绿脓涕

1、继续洗鼻：生理盐水洗鼻同样关键，能疏通鼻窦开口，促进脓涕排出。

2、保证休息：这是支持免疫系统打赢“硬仗”的基础。

警惕：不要一看到黄鼻涕就自行服用抗生素。滥用抗生素对病毒无效，还会破坏肠道菌群，增加细菌耐药风险。

中医如何看待鼻涕？

清鼻涕：多与 “风寒” 有关，人体卫气被寒气束缚，津液输布失常。

黄脓涕：多与 “风热” 或 “痰热” 有关，热邪煎灼津液，酿液成脓。

中医治疗会根据辨证，采用疏风散寒、清热化痰、通窍排脓等治法，可能用到辛夷、苍耳子、黄芩、鱼腥草等中药，或配合针刺迎香、印堂穴来通鼻窍，从整体调节身体状态。

总结：别再被“黄鼻涕 = 细菌感染 = 更严重”这个简单公式骗了。它更像一个“免疫系统奋战指示灯”。科学的做法是：放下对抗生素的执念，关注身体发出的综合警报，用安全的护理方法支持身体自愈，在必要时到正规医院寻求医生帮助。

赵建伟 | 眼科·耳鼻咽喉科主任，主治中医师

可开展经鼻内镜全组鼻窦开放术，鼻中隔偏曲矫正术，高选择性翼管神经切断术，等离子切除扁桃体、腺样体消融术，声带息肉切除术，经食管镜食管异物取出术，中西医结合治疗过敏性鼻炎、慢性咽炎、耳鸣耳聋等。

（来源：合江县中医医院）

编辑：肖昂

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