川南在线 发布时间:2026-08-14
朋友们,身边有没有这样的家人或老友:
逐渐叫不出熟人名字,别人换件衣服就一脸懵,“这谁?”
看到圆盘钟表发呆,认不出时间,但换成电子数字,秒懂。
买东西算不清账,想说的话卡在嘴边,憋半天蹦不出个词。
出门买个菜,走着走着就迷路了,天一黑更严重。
红、橙牙刷放一起,愣是分不清,觉得都一个色儿。
上下楼梯必须停下来,左看右看,才敢慢慢迈腿。

出现这些情况,很多人总是摆摆手:“老了,老糊涂了呗!”
醒醒!这可不是什么正常变老的剧本,而可能是认知功能障碍发出的早期信号。
如果一直当正常衰老来糊弄,就错过了把问题按住的黄金时间。
那这个“认知功能障碍”到底是咋回事?有没有办法早点发现?
今天咱们就聊聊这项能检查出大脑早期病变的检查——认知障碍专项磁共振。
科普医生

罗勇┃医学影像科,主治医师。
泸州市核医学质量控制中心专家,成都市生物医学信息学会核医学专委会委员。
从事影像诊断工作10余年,对常见疾病,特别是中枢神经系统疾病的影像诊断有深刻的见解。
认知功能障碍是啥?

认知功能,是人类大脑获取、处理、存储和应用信息的核心能力,涵盖记忆、语言、视空间能力、执行功能、注意力、判断力六大核心领域,就像大脑的“操作系统”,支撑着我们日常的思考、行动和社交。
分清元凶,结局大不同
病因分两大类,一类是“还能抢救一下的”,一类是“要长期共存的”。早点查清是啥原因,结局天差地别。
可逆型(及时干预可改善)
这类病因多为后天因素,去除诱因后,认知功能可部分或完全恢复,常见于:
01血管性因素
脑梗死、脑出血、微血管病变等,会导致大脑供血不足,损伤认知相关脑区,是第二大常见病因,常表现为突发的认知下降(如突然无法计算、找零困难)。
02其他因素
脑外伤、长期酗酒、药物副作用、慢性炎症、睡眠严重不足等,也可能诱发认知功能障碍,其中短期认知障碍还可能由镇静类药物引起。
不可逆转型
这类病因会导致大脑神经元不可逆损伤,症状多呈进行性加重,常见于:
01阿尔茨海默病
最常见的病因,占认知功能障碍的60%-70%,主要与大脑内β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化有关,导致神经元死亡、突触丢失,进而引发记忆衰退等症状。
02帕金森病
除了肢体震颤、僵硬,约50%的患者会伴随认知功能障碍,晚期可能发展为痴呆,与大脑多巴胺能神经元受损相关。
03其他神经退行性疾病
如路易体痴呆、额颞叶痴呆、皮质基底节变性等,也会导致认知功能不同维度的损伤。
这套检查查什么、怎么查?
泸州市人民医院配备了3.0T和1.5T高端磁共振设备,图像清晰,检查过程也很舒适。认知障碍检查序列包含多个专项技术,不是简单“拍一张片子”,而是从不同角度把大脑情况看清楚:

01高清结构成像
清晰显示全脑和海马等关键记忆脑区有没有萎缩。
02专门发现微小血管病变的敏感序列
捕捉常规扫描看不见的微出血、微小梗塞和铁沉积。
03无需造影剂的脑血流灌注成像
直观显示全脑各处供血是否充足。

GCA量表(全脑皮质萎缩评分)

海马MTA评分标准分

Fazekas量表分级
同时,影像医生会依据国际通用的标准化评分体系,对脑皮层萎缩、内侧颞叶萎缩、顶叶萎缩以及脑白质损害程度进行客观评级。
这一整套检查,能有效筛查和鉴别阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆,以及其他器质性病变引起的认知障碍,帮临床医生明确诊断方向。
早期窗口特别宝贵,一旦觉得家人或自己出现文章开头那些“不对劲”,别光念叨“老了老了”,查清楚,才能安心,才能把好日子留得久一点。
泸州市人民医院影像科,给您的大脑一次专业的“深度扫雷”,安全无创,欢迎来询。
医学影像科:0830-2395297
(来源:泸州市人民医院)
编辑:肖昂
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