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川南在线 发布时间：2023-12-12
最近有朋友问，他手上不知什么时候长了几个小疙瘩，抠不掉，还逐渐增多了。
结果到西南医科大学附属中医医院皮肤科门诊一看，原来是HPV病毒感染导致的病毒疣。
今天就给大家讲一下那些小疙瘩要警惕。
杨春艳
副教授 副主任中医师
皮肤科副主任（主持工作）
中医外科教研室副主任，第六批全国名老中医学术经验继承人，擅长中西医结合治疗痤疮、银屑病、面部皮炎、扁平疣、慢性湿疹等损容性皮肤病疾病。
城北门诊时间：周三、四上午，周日全天
水井沟门诊时间：周五上午
HPV病毒是什么病毒？
HPV病毒全称为人类乳头瘤病毒，会感染皮肤或粘膜，导致身上长出赘生物，我们常称之为疣。
HPV病毒非常常见，可以发生在任何年龄。据估计，总体上有7%-12%的人患有病毒疣，而性活跃的人群中50%-80%可能携带HPV病毒。
HPV是一个大家族，包括200多个不同的亚型，其中低危型感染占多数。低危型HPV感染可能造成寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣、口腔疣等。高危型的HPV感染会引起口咽部恶性肿瘤、宫颈癌等严重后果。
不同的疣，有什么区别呢？
寻常疣
也叫做“刺瘊”，与1、2、4、7型HPV感染有关，可以发生在身体的任何部位，尤其是手部。早期表现为小小的丘疹或扁平隆起，然后逐渐增大。疣体表面粗糙，像乳头一样增生，皮纹被破坏，还可能看到小黑点，这是由于毛细血管破裂出血形成的。
根据不同的部位和形态，可以分为甲周疣、甲下疣和指状疣等。
扁平疣
与3、10、26~29、41型HPV感染有关，多发于儿童和青少年，最常见生长于手背、手臂和面部。这些皮损是大小不一的圆形、椭圆形或多角形的扁平丘疹，表面光滑，颜色浅褐或正常肤色。
大多数时候没有不适症状，少数患者可能会有瘙痒等不适感。搔抓后可能沿着搔抓的方向自我传染，形成串珠状排列的疣体。
掌跖疣
多发生在手部和足底，尤其是受压部位。摩擦和外伤是常见的诱因，多汗也有一定的关系。
它们表面粗糙不平，被压迫后会形成淡黄色或褐黄色的硬皮斑块或扁平的丘疹，有时会融合成镶嵌疣，患者可能会感到不同程度的疼痛或压痛。
丝状疣
疣体常表现为单一、柔软、细长的丝状突起，长度约为0.5~1cm，灰白色或灰褐色，常多发，好发于颈、额和眼睑。
尖锐湿疣
90%与6和11型HPV感染有关。
主要是由于性传播，也有可能间接感染，如使用了感染者用过的浴巾、毛巾或马桶等物品。多发生于外生殖器和会阴、肛周或皮肤黏膜交界处。
病毒疣是怎么引起的？
皮肤或粘膜损伤是HPV感染的重要前提，传播方式包括多种直接或间接接触方式，外伤或皮肤损伤也是感染HPV的重要因素。这里的损伤不一定非常明显，有时候皮肤不注意划到了，一些轻微伤口都可感染。
病毒感染分为增生性感染、亚临床感染和潜伏期感染三种状态。
增生性感染主要表现为局限性的增生物；亚临床感染指外观上看不出来，需要借助特殊工具或试剂来确定；潜伏期感染指外观正常，醋酸白试验阴性，需要通过检测病毒DNA来确认。
如何治疗病毒疣？
病毒疣治疗的目标是祛除可见疣体、消除疣体周围亚临床感染，预防和减少复发，提高患者生命质量。
治疗原则为尽快祛除可见疣体，如合并继发感染或炎症反应，应首先控制感染及炎症反应，再对疣体进行治疗。
根据疣体部位、数量、大小等因素进行个体化治疗。方法包括激光治疗、冷冻、药物外敷、药物注射、手术治疗等；若对于皮损多，不适合做激光冷冻等物理毁损性治疗的患者，可口服和外用中医中药，坚持用药有较好的疗效。疣体祛除后患者需要定期随诊，以预防和减少复发。
皮肤科简介
★四川省级重点专科
★硕士研究生培养科室
★住院医师规范化培训基地、皮肤科专科医师规培基地
★国家远程医疗与互联网医学中心皮肤影像推广单位
皮肤病诊疗中心设有普通门诊、专家门诊、特需门诊、专病门诊、皮肤中医特色治疗中心等门类齐全的专病诊治室，科室主要采用中西医结合模式诊疗各种皮肤疾病，以中医辨证、中药、针灸、中成药及院内特效制剂为主，配合西医激光、手术等综合治疗，针对皮肤病、性传播疾病、男性疾病等常见病多发病开展治疗，疗效显著，尤其擅长治疗痤疮、脱发、扁平疣等常见损容性皮肤病，慢性荨麻疹、白癜风、带状疱疹性神经痛、银屑病、重症药疹、大疱类疾病等各种慢性、顽固性皮肤性病，研发的炉甘石薄荷脑洗剂、冰柏液、芷丹酊、甘草油等专科制剂深受患者好评。
服务理念：厚德美肤，博古求新
住院部地址：第二住院大楼19楼
咨询电话：0830-3162160
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：游江
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