几杯白酒下肚，泸州男子喝到心脏骤停送ICU

“再来一杯！难得和哥几个聚这么齐！”

张先生和许久未见的好友相约聚餐，饭桌上白酒一杯接一杯，气氛热烈。酒过三巡，张先生突然觉得胸口发闷、头晕乎乎的，以为是喝酒太急没在意，刚想抬手再倒酒，却眼前一黑，“咚”的一声直挺挺地栽倒在地。

一旁的朋友见张先生瞬间栽倒，惊慌失措，拍打呼喊均无回应。张先生脸色惨白，嘴唇发紫，连呼吸都变得微弱。朋友们紧急拨打了急救电话。

西南医科大学附属中医医院急救人员到达后，快速评估状况：呼喊无应答，颈动脉搏动消失，胸廓无起伏——明确判断为心跳呼吸骤停。经过医护人员的奋力抢救，患者心跳呼吸恢复后被转移至医院重症医学科（ICU），接受进一步救治。

入院后，此时张先生虽有自主心跳和呼吸，但意识仍未恢复，血压偏低（80/50mmHg），心率偏快（120 次/分）。

“立即启动紧急救治流程，完善心电图，安排床旁超声，抽血查血常规、生化、心肌三项、凝血功能检查等指标。”

重症医学科陈倩副教授下达指令，同时开启“绿色通道”，确保检查快速推进。

检查结果出来了：心电图提示“心肌缺血改变”；检验结果出炉：肌钙蛋白（心肌损伤标志物）轻度升高，血钾偏低，血糖正常；床旁心脏超声显示心脏结构无明显异常，心脏射血分数轻度下降。

结合张先生饮酒后突发症状及检查结果，陈倩初步判断：过量饮酒诱发恶性心律失常（室颤）导致心跳骤停，不排除酒精性心肌病或隐匿性心脏问题在酒精刺激下急性发作的可能。随后，陈倩迅速为张先生制定了方案：

1. 循环支持：

补液扩容，持续静脉泵入血管活性药物，稳定循环；同时补充氯化钾，纠正电解质紊乱，避免电解质失衡加重心肌电活动异常；

2. 呼吸支持：

呼吸机辅助呼吸，实时监测血氧，确保氧供充足以减轻心肌缺氧；

3. 心肌保护与病情监测：

使用营养心肌药物，减少心肌损伤；24小时监测心率、血压等指标，动态复查心肌三项和电解质，评估心肌恢复情况；

4. 对症与支持治疗：

给予止吐、护胃药物，缓解酒精对胃肠道的刺激，预防应激性溃疡；通过静脉补液促进酒精代谢排出，同时监测肝肾功能，避免酒精性肝损伤；根据意识恢复情况，适时调整镇痛镇静药物剂量，帮助张先生平稳度过急性期。 

在ICU医护团队的严密监护与精细化治疗下，张先生的生命体征逐渐好转：

入院6小时后，血管活性药物逐渐下调，血压回升至正常范围，心率降至90次/分左右；

12小时后，意识开始恢复，呼之点头；

24小时后，各项指标趋于稳定，拔除了气管导管，脱离急性期风险。

在ICU观察期间，张先生意识逐渐清晰，能正常交流。他向陈倩医生连连道谢：“真是太感谢你们了！我平时不抽烟不喝酒，也没高血压、糖尿病这些毛病，怎么喝了点酒就差点没了？”

陈倩耐心解释：“酒精对心脏的刺激远超想象，即使没有基础病，短时间大量饮酒也可能直接损伤心肌细胞，打乱心肌电活动，引发像你这样的恶性心律失常（室颤），这是导致心跳骤停的主要原因。

另外，有些人可能存在隐匿性心脏问题，平时没症状，酒精就像‘导火索’，直接诱发了急性发作；加上饮酒后可能出现电解质紊乱，进一步增加了心律失常的风险。幸好抢救及时，否则后果不堪设想。”

在ICU观察48小时，确认生命体征稳定、无病情反复后，张先生被转入普通病房。普通病房医护团队延续ICU制定的治疗方案，逐渐减少药物剂量，指导他进行轻度活动，同时关注饮食与睡眠，帮助身体全面恢复。

经过一周的治疗与调理，张先生各项指标已完全正常，达到出院标准。出院当天，他再次向ICU及普通病房的医护人员表达感谢：“这次在鬼门关走一遭，让我彻底明白身体的重要性，以后肯定严格遵医嘱，再也不拿健康开玩笑了！”

医生提醒：饮酒需警惕，这些信号别忽视

每年都有因饮酒引发心跳骤停、急性心梗的患者被紧急送入ICU，即使没有基础病，也不能对饮酒风险掉以轻心。

饮酒时若出现这几种情况，一定要立即停止并就医：

1. 胸口发闷、胸痛、心悸（感觉心跳快或乱）；

2. 头晕、恶心、视物模糊；

3. 手脚冰凉、出冷汗。

一旦有人饮酒后晕倒、无反应，周围人要立即拨打120，必要时需进行胸外按压（双手交叠按胸口，每分钟100-120次），为后续抢救争取黄金时间，

这每一秒都可能决定生死！

医学指导

陈倩

副教授

副主任医师

擅长心脑血管、呼吸系统、急性肾功能不全、脓毒血症、多器官功能衰竭等急危重症的诊治。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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