【警惕】泸州女子脑袋里查出3个瘤……

4个月前，泸州的付女士突然开始出现头昏、脑胀等症状，呈间歇性胀痛，偶尔还有看东西感觉都在旋转，付女士到就近医院就诊，颅脑CT检查提示：颅内动脉瘤。为寻求进一步诊治，付女士来到西南医科大学附属中医医院就诊。

神经外科范秀云副教授接诊后，进一步完善相关检查，提示付女士颅内多发动脉瘤，左侧颈动脉C6段可见2个动脉瘤（大小约4.95mm*4.26mm、3.63mm*2.56mm），左侧大脑后动脉P2段可见1个动脉瘤（大小约3.46mm*3.48mm）。

3个颅内动脉瘤

就是3个“不定时炸弹”

随时可能破裂导致脑出血

死残率极高……

术前沟通中，范秀云副教授向付女士及家属科普了动脉瘤的成因、危害、治疗方式等，建议立即进行手术治疗。付女士及家属表示积极配合，并希望尽快手术。

1次手术处理3个颅内动脉瘤，其难度和风险不言而喻，为保证安全实施手术，神经外科团队组织进行了病情讨论，为付女士制定了详细的介入手术方案。

一切准备就绪后，范秀云副教授、周伟副教授等凭借丰富临床经验，成功为付女士实施了脑血管造影术+经导管颈动脉瘤栓塞术+密网支架植入术，整个手术过程非常顺利。术后第二天付女士头昏、脑胀等症状消失，现已康复出院。

范秀云副教授介绍：颅内动脉瘤是神经外科常见病、多发病，但其并非真正意义上的肿瘤，而是颅内血管壁的异常膨出，情况类似于汽车轮胎薄弱处慢慢鼓出来的小泡。在一定的压力下，颅内血管壁局部的薄弱点会增长、变大，从而形成脑子里的“不定时炸弹”，一旦该动脉瘤破裂，将会导致脑出血，致死率、致残率极高。

导致颅内动脉瘤高危因素

1.高血压。长期的高血压会导致动脉粥样硬化，使血管壁弹性下降。高血压发生波动时，血液跟动脉血管壁的摩擦增加，血压波动幅度增大，会引起动脉瘤囊内的血压压力变化、出现落差，引起动脉瘤破裂。

2.吸烟。吸烟是脑动脉瘤形成和脑动脉瘤破裂的危险因素。吸烟人群颅内动脉瘤的发生率比不吸烟人群的发生率高3.7倍，戒烟的时间长短与动脉瘤的破裂呈负相关。

3.基因。有脑动脉瘤家族史的人群更容易患病。如果两个或两个以上的一级亲属，如父母、兄弟、姐妹或孩子患有脑动脉瘤，建议及时完善脑动脉瘤筛查。

颅内动脉瘤的症状

颅内动脉瘤是一种比较隐匿的疾病，在未破裂的时候，一般没有特殊症状。一旦破裂，就会出现一系列的症状：

1.剧烈头痛。颅内动脉瘤破裂后，可能会发生剧烈的、难以忍受的头痛，有比喻成“爆炸样”“电击样”头痛，并伴随呕吐等。

2.神经损害。当动脉瘤瘤体压迫动眼神经时，可能出现一侧动眼神经麻痹，眼睑下垂、视力视野改变；部分患者可出现偏瘫、失语、癫痫发作等。

3.昏迷症状。当出血进一步增多时，可能会引起昏迷，甚至死亡。

此外，颅内动脉瘤还可能导致出现脑积水、脑血管痉挛、脑梗死以及癫痫等并发症。

颅内动脉瘤如何治疗？

目前治疗方法主要有开颅夹闭治疗和神经介入栓塞治疗。颅内动脉瘤介入栓塞治疗具有创伤小、恢复快、并发症少、安全性高的优势。在治疗过程中，只需要用穿刺针在患者股动脉处操作，伤口只有针眼大小，一般术后平卧24小时就可以自由活动。

范秀云

副主任医师

神经外科

医学硕士，从事医教研工作10余年，能够熟练处理神经外科常见病、多发病，对颅内动脉瘤的夹闭和栓塞、脑血管畸形的切除和栓塞、颈动脉内膜剥脱和支架等脑血管病的治疗有较深造诣。

周伟

副主任医师

神经外科

中国医药教育协会医疗器械专委会委员，从事医教研工作10余年，能够熟练处理神经外科常见病、多发病，擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉狭窄等脑血管病的手术与介入治疗。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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