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川南在线 发布时间：2024-04-27
前两天，家住龙马潭区的一位大爷在家附近走路时被毒蛇咬伤左脚，出现左脚流血、肿胀疼痛的症状，随即大爷用自制草药外敷于伤口处。
半天后，大爷感觉疼痛加重，左脚肿胀更加明显，遂至西南医科大学附属中医医院急诊科就诊。
吴兴明副教授接诊后发现，大爷左脚背有一约0.7-0.9mm针头大小的2个蛇牙伤口，伤口局部及周围皮肤呈紫黑色，还有少许渗血，且大爷左脚、左下肢都已严重肿胀，触压痛明显，左脚有轻微麻木感，左下肢不能正常下地着力、负重、行走活动。
鉴于大爷的病情较重，吴兴明副教授为其完善血常规、肝肾功、凝血、感染性标志物等辅助检查后，对大爷伤口进行局部清创，并采用中西医结合的方式进行治疗：
西医方面，注射破伤风抗毒素、抗蛇毒血清，以及抗炎、保护胃黏膜及对症处理，同时积极防止并发症，加强换药。
中医方面，经辨证为“火毒炽盛证”，于是穴位切开局部拔罐，配合我院经验方外敷内服以清热解毒、通络熄风、驱邪排毒。目前大爷已康复出院。
前不久，医院还收治了多名被蛇咬伤、爆头的患者。
副教授
副主任医师
擅长运用中西医结合治疗急诊外科常见病、多发病及外科急危重症，对四肢骨折、骨伤，蜂蛰伤、毒蛇咬伤等的救治有丰富经验。
每年4-5月，蛇冬眠苏醒出来觅食、交配，人与蛇的活动范围交集骤增，所以这个时期是蛇咬伤高发期。原矛头蝮蛇（烙铁头）、竹叶青蛇、尖吻蝮蛇（五步蛇）、短尾蝮蛇是泸州地区最为常见的致伤剧毒蛇种。
此外，黑眉锦蛇、赤链蛇、大王锦蛇、玉斑丽蛇、灰鼠蛇等无毒蛇种在泸州也很常见，被咬了也要当心。
毒蛇喜欢在夜间或凌晨活动和捕食猎物，往往夜间被毒蛇咬伤的占多数，所以夜间外出最好做好防备，穿长衣长裤、穿靴子，经过灌木草丛最好打草惊蛇。
万一被蛇咬伤应该这样自救！
立即远离被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具驱使其离开；
拨打120，尽量减少走动，更不要跑（跑会导致病情加重）；
要注意去除肢体上一些束缚的物品，比如戒指、手镯等，避免肢体肿胀过后阻碍血液循环，以免伤口肿胀取不下来，导致局部坏死；
快速拔出毒牙，以免让更多的蛇毒侵入人体；再用大量清水或肥皂水冲洗伤口，防止毒液进一步吸收；
蛇咬伤后可用茅草、布条在伤口近心端上方10-15cm处绑扎，以阻碍静脉回流，减慢毒素的吸收。绑扎时要用宽边材料，如布袋、领带、丝巾等。绑扎时以能塞入一个手指为宜，绑扎的时间每20分钟放松1到2分钟。
BUT
需要注意的是
不是所有的蛇伤都需要绑扎，如舟山眼镜蛇（俗称：扁头风、老扁、吹风蛇）咬伤禁止绑扎，因为眼镜蛇蛇毒含有大量组织坏死因子，绑扎后，局部蛇毒浓度过高，容易导致肢体坏死。
应尽快将伤者送至医院。
若条件允许，可以拿出手机对“肇事蛇”进行拍照，方便专科医师辨认是有毒蛇还是无毒蛇，便于针对性治疗；不主张通过打蛇的方式，把蛇留下来，再拿到医院就诊，这样极易导致再次被咬伤。
再次提醒
到公园、郊外游玩时，市民要提高警惕，做好防护；
如果不慎被蛇咬伤，不要迷信所谓的“土医、神医、草医”偏方，应马上拨打120急救电话，或立即到就近具备蛇伤治疗条件的医院进行诊治。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：邱果
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