【技术】脸痛4年多，没想到10分钟微创手术轻松解除！

　　“哎呦，哎哟……”63岁许阿姨被右侧面部反复疼痛折磨了4年多。

　　近段时间，疼痛越来越严重，几乎不敢说话、笑、洗脸，甚至不敢大口喘气。

　　有时候痛得实在不知道该怎么办时，她就用拳头狠狠砸自己的头，希望这样能以痛止痛。

　　用她的话说，“哎，真的生不如死！” 

　　为缓解疼痛，近日，许阿姨转入合江县中医医院疼痛科，科室完善相关检查后诊断为“三叉神经痛”，在医院党委副书记、院长刘庆指导下，在麻醉科的全力配合下，为她行经皮穿刺三叉神经微创球囊压迫术（PBC）手术治疗，10分钟完成。术后许阿姨疼痛消失，疼痛评分VAS 0分，目前已康复出院。

科普小知识

　　三叉神经痛有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

　　该病的特点：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

　　统计数据显示，三叉神经的发病率为4.3-28.9/10万人。如果把疼痛分为10级，女性分娩为9.8级，而大多数三叉神经痛为10级，妥妥的疼痛界“冠军”。

三叉神经痛的病因？

　　三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。

　　原发性三叉神经痛：找不到确切病因，可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

　　继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

治疗三叉神经痛的手术方式有哪些？

　　微血管减压术（MVD）：此术式创伤大，而三叉神经痛患者大部分都是中老年人群，因此患者需要耐受全麻，术后可能伴有严重并发症（颅内出血、脑干梗塞、脑脊液漏、颅内感染、颅内血肿、共济失调等）。

　　经皮穿刺三叉神经射频热凝术（RF）：患者需要在清醒的状态下进行手术，术中穿刺及热凝时疼痛反应剧烈，对第一、第二支神经痛效果不确切，术后麻木感明显。

　　经皮穿刺三叉神经微创球囊压迫术（PMC）：患者在全麻下，经C形臂的引导，从面部皮肤穿刺达到三叉神经出颅腔的部位——卵圆孔，以球囊导管置入麦克氏囊，通过球囊扩张适度压迫三叉神经半月节，充分阻断三叉神经的痛觉神经元，达到治疗的目的。

微球囊

梨 

　　经皮穿刺三叉神经微创球囊压迫术（PBC）具有创伤小、见效快、过程无痛苦等特点，这项技术为有较高医疗风险、年龄超过65岁、有脱髓鞘疾病以及不愿接受经乙状窦后入路行微创血管减压手术风险的三叉神经痛患者的首选治疗措施。尤其对于疼痛累及第Ⅰ支，各种手段治疗后复发的患者更有优势。

疼痛科简介

　　合江县中医医院疼痛科人员配备合理，技术力量雄厚。科室开设床位10张，医护人员9人，主治医师2人，住院医师2人。科室注重人才培养，定期派遣科室人员到上级医院进修学习，先后到西南医科大学附属中医医院、四川省骨科医院学习先进的技术及理念，并应用于临床中。科室拥有疼痛专用超声2台，C型臂2台、红光治疗仪、中药离子导入治疗仪等先进技术设备。

　　科室坚持以病人为中心，充分发挥中医、西医的优势，运用中西医结合方法，采用神经阻滞疗法 、臭氧、配合药物、超激光照射等治疗以下疾病：

　　1、头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。

　　2、神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

　　3、骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

　　4、组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

　　5、癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

　　6、无痛人工流产，无痛胃肠镜、无痛纤支镜、无痛膀胱镜、无痛输尿管镜检查和治疗。

　　7、非疼痛性疾病：顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。

　　8、麻醉咨询：手术前麻醉检查和准备，麻醉和手术后镇痛方案制定。

　　科室地点：

　　门诊：合江县中医医院门诊部一楼专科门诊疼痛科

　　住院：合江县中医医院住院部外科大楼九楼疼痛科

　　电话：0830-5224120

刘庆简介

　　党委副书记、院长，主任医师，国际风湿疼痛医师集团副主席、中华医学会疼痛学分会第八届委员会委员、中国心胸麻醉学会围术期感控分会副主任委员、中华医学会疼痛学分会头面痛学组副组长、中国医师协会疼痛医师分会委员、中华中医药学会疼痛分会委员、中国医促会疼痛病学培训中心副秘书长、中国老年保健协会疼痛病学分会副会长、四川省医学会疼痛学专委会第四届主任委员、四川省医师协会疼痛医师分会副会长、四川省中医药学会疼痛专委会副主任委员、四川省医学会麻醉学专委会第九届委员、泸州市医学会疼痛学专委会第二届主任委员、泸州市医学会麻醉学专委会副主任委员、泸州市中西医结合学会麻醉分会主任委员。擅长三叉神经痛、带状疱疹神经痛、疱疹后神经痛、慢性疼痛及晚期癌痛的治疗等，神经外科手术、器官移植手术的麻醉等。

　　坐诊地点：

　　门诊：门诊部三楼名医馆刘庆教授工作室（每周四上午）

　　住院：住院部外科大楼九楼疼痛科

（来源：合江县中医医院）

编辑：游江

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