合江县中医医院建院40周年·科普 | 那个看起来最乐观的人，可能正在独自崩溃

你能想象吗？

那个总是逗你笑的朋友

那个在职场雷厉风行的同事

那个在家庭中默默

扛起一切的亲人

他们脸上灿烂的笑容背后

可能正经历着难以言说的

精神风暴

他们看起来如此“正常”

甚至比常人更积极

但内心却可能被持续的

低落、无价值感和绝望感啃噬

这种将真实痛苦隐藏在

微笑和社交功能之下的状态

就是极具迷惑性和危险性的

“微笑型抑郁症”

合江县中医医院

临床心理科医生

提醒大家

“微笑型抑郁症”

常常被误解为

“想太多”或“不够坚强”

而患者却在“必须坚强”的

自我苛责中

承受着双倍的煎熬

一、什么是微笑型抑郁症？

微笑型抑郁症并非医学诊断术语，而是对抑郁症患者“隐藏情绪”状态的通俗描述。患者表面保持微笑或正常社交状态，但内心长期压抑痛苦，可能伴随典型抑郁症状。 

外在表现：开朗、积极、甚至“小太阳”般的形象。

内在状态：持续情绪低落、自我否定、兴趣丧失，甚至产生自杀念头。

误区澄清：

“爱笑的人不会抑郁”是错误观念，抑郁症与性格外向与否无关。

微笑型抑郁症患者可能比普通患者更危险，因症状隐蔽易延误治疗。

二、典型表现与识别信号

情绪与行为的割裂

他人面前：礼貌微笑、高效工作、积极参与社交。

独处时：情绪崩溃、疲惫无力、自我攻击。

矛盾点：笑容可能缺乏真实情感（如眼神空洞、强颜欢笑）。

躯体症状

失眠或嗜睡、食欲暴增/减退、头痛、不明原因疼痛。

性欲减退、消化功能紊乱等，但医学检查常无器质性问题。

认知与社交变化

思维迟缓、注意力难以集中、记忆力下降。

回避深度交流，对亲友“报喜不报忧”，甚至突然疏远。

危险信号 

频繁出现自杀念头或自残行为（微笑型抑郁症自杀成功率较高）。

突然“好转”可能是病情恶化的征兆（如强撑到极限后放弃伪装）。

三、病因与高危人群

社会压力：职场竞争、家庭责任、社会对“成功”的过度推崇。

心理因素：高自尊、完美主义、害怕被负面评价（病耻感）。

触发事件：重大挫折（如失业、失恋）、长期慢性压力。

高危人群

职场精英、教师、医护人员等需频繁社交的群体。

传统观念中“坚强”形象根深蒂固的人群（如男性、高学历者）。

四、治疗与应对策略

专业干预

药物治疗：SSRI类抗抑郁药（如舍曲林、氟西汀）调节神经递质平衡。

心理治疗：

认知行为疗法（CBT）：修正负面思维模式。

正念冥想：培养情绪觉察力，减少自我批判。

物理治疗：重复经颅磁刺激（rTMS）改善脑区功能。

自我调节方法

情绪接纳：允许自己“不完美”，停止“必须坚强”的自我施压。

建立安全空间：通过日记、艺术创作等私密方式表达情绪。

规律生活：固定作息、适度运动（如瑜伽、散步）缓解压力。

亲友支持要点

避免误区：

不说“想开点”“你太脆弱了”等否定性语言。

不强迫患者“开心起来”，尊重其情绪表达节奏。

有效行动：

主动倾听，提供情感支持：“我在这里，你需要什么？ 

协助就医，陪同治疗，监督药物依从性。

五、预防与早期干预

个人层面

定期进行心理健康自评（如PHQ-9量表）。

培养多元兴趣，避免过度依赖工作或社交维持自我价值感。

社会层面

推广心理健康教育，消除“抑郁症=软弱”的偏见。

企业/学校设置心理咨询服务，减轻系统性压力。

六、重要提醒

微笑≠无病：若长期感到内心痛苦，请及时就医。

治疗有效性：多数患者通过规范治疗可显著改善，早期干预预后更佳。

危机干预：发现患者有自杀倾向时，立即联系专业机构。

抑郁症

如同心灵感冒

微笑型抑郁症患者

更需要被“看见”

让我们打破沉默

用理解与陪伴

照亮每一颗隐忍的心

临床心理科简介

团队与设施

科室由精神科中高级职称医师、心理治疗师、中医专家组成多学科团队，开展联合会诊。科室配备了心理测评室、沙盘治疗室、物理治疗室等专业设施。

服务范围  

心理障碍：抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍（PTSD）等。 

儿童及青少年心理：多动症（ADHD）、自闭症谱系障碍、情绪行为问题。 

中医特色疗法

中医调理：中医认为，情志内伤，百病由生。心为君主之官，主神明而统五脏。科室融合中医情志调理与现代心理治疗技术，采用认知行为疗法（CBT）、正念训练、心理评估量表等现代心理干预手段。结合针灸、中药汤剂、耳穴压豆、五行音乐疗法等，调节气血阴阳平衡。 

心身疾病综合管理  

针对睡眠障碍、焦虑、抑郁、慢性疼痛、胃肠功能紊乱等心身疾病，通过“心理疏导+药物、物理治疗+中医调理”多维度干预。 

特色项目

青少年心理问题：学习压力、网络成瘾的中西医联合干预。 

产后抑郁、更年期综合征：中药调理配合心理支持。 

亚健康状态：体质辨识与情志调摄。 

老年心理问题：阿尔茨海默病早期干预、老年抑郁。 

其他：职场压力调适、婚姻家庭咨询、睡眠障碍等。 

就诊指南  

坐诊时间：每周一、三、五上午（具体时间以医院公示为准）。 

就诊地址：门诊部二楼临床心理科

咨询电话：0830-5218572

母世彬简介

中共党员，主治医师，国家中级心理治疗师，四川省心理学会会员，泸州市医学会心身医学专业委员会委员，泸州市残疾人心理健康专家库成员，合江县青年联合会委员，合江县健康素养科普专家库成员，合江县未成年成长中心咨询师。国家期刊上发表科普文章3篇。从事精神卫生工作14年，曾在三甲精神卫生中心精神科进修学习，华西医院进修认知行为疗法。擅长睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、青少年情绪障碍，非自杀性自伤等疾病的诊治。

刘林简介

中共党员，主治医师，本科学历，四川成都中医药大学毕业。泸州市残疾人心理健康专家，合江县未成年中心心理辅导专家。从事精神卫生工作10余年，受聘于多所学校担任心理健康顾问；多次参加四川省省级精神卫生学术会议及培训，曾在四川省精神卫生中心、自贡市精神病医院进修学习，具有丰富的临床经验和良好的职业素养。善于运用中西医结合治疗双相情感障碍、精神分裂症、活性物质依赖、器质性精神障碍、癫痫性精神病、产后抑郁等疾病的诊治、各种青少年心理障碍等疾病的诊治。

（信息来源：合江县中医医院）

编辑：肖昂

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