娃儿总说“肚皮痛”到底是真是假？泸州市人医儿科医生给你出招

　　我们的儿科医生在门诊时，经常听到孩子发出这样的“声音”：“哎哟 我肚皮痛！”

　　宝宝为什么会肚子疼？肚子疼有哪些原因？怎么判断是真疼还是假疼？亮亮医生就来和大家聊一聊。

　　胡亮亮

　　普儿一科 主治医师

　　从事儿科临床工作十余年，擅长小儿消化系统疾病、儿科急诊急救、呼吸道疾病的诊治等，特别是牛奶蛋白过敏、不明原因腹痛、顽固性便秘等疾病

宝宝为什么会肚子疼？

　　首先大家要知道什么是肚子痛，医学上叫做腹痛，是一种主观感觉，与腹痛部位躯体感受神经和自主神经受刺激有关。

　　腹部皮肤、腹壁肌层、腹膜壁层及肠系膜根部均有躯体感觉神经分布。

腹疼分为哪些类型？

　　首先，我们要根据腹痛的部位来区分、判断病因是属于腹内疾病还是腹外疾病。

　　关于腹疼的分类

　　我们可以按照发作的急缓程度分为急性腹痛和慢性腹痛，还有复发性腹痛。

　　急性发作的腹疼发作

　　需要外科治疗的急腹症，比如急性阑尾炎、急性化脓性胆囊炎、腹膜炎、肠套叠、肠梗阻、睾丸扭转、卵巢囊肿蒂扭转。

　　内科病，比如胃肠炎、肝炎、肠伤寒、肝脓肿、肾盂肾炎、急性胰腺炎、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛、过敏性紫癜腹型。

　　腹外疾病，比方说心肺疾病、胸膜炎、血液系统疾病、脊柱疾病、代谢性疾病、化学药物性中毒等等。

　　慢性的腹痛也可能导致慢性的疾病

　　比如：慢性阑尾炎、Meckel憩室炎、腹腔结核、慢性胰腺炎、不完全性肠旋转不良、肠粘黏、消化性溃疡、寄生虫病、囊肿、肿瘤、便秘、痛经这些。

　　当孩子腹疼的时候，还是迅速就医，避免出现一些可能的疾病哦。

宝宝的是真疼还是假疼

　　当孩子说“肚子痛”，爸妈可以变身“侦探”，问问这些问题：

　　首先应判断孩子是不是真的腹痛：

　　有些小调皮啊，他不想上学或者不想做家长给他安排的事情，他就会告诉你他肚子痛。

　　这个时候你就要观察他的病情，如果他是笑眯眯地说那多半是假的腹痛，真的腹痛你会感觉到他又难受或痛苦的表情。

　　如果是小婴儿突然尖声嚎哭可能是剧痛，可以试着将他抱起，若嚎哭停止，一般可排除剧痛。

　　较大的宝贝儿，若疼痛不影响游戏、食欲、睡眠，不伴面色改变，往往表示腹痛不严重；若双手捧腹或两腿卷曲那表示腹痛严重 

　　孩子要是真的腹疼 而且症状一直没缓解的话怎么办：

　　要是确认孩子腹痛，就需要及时就医哦，首先医生就要先确定孩子的腹痛是腹内疾病还是腹外的疾病。

　　大家也许会奇怪，肚子以外的疾病都有引起腹痛啊？

　　是的，比如说：大叶性肺炎可以引起腹痛，同时它伴随着呼吸道的症状和体征 ，败血症也可以有腹痛，但它有化脓感染的病灶，等等等等。

　　我们医生判断为腹内的情况就要判断腹痛是外科性或者是内科性疾病。

　　一般来说，腹痛离脐部越远，器质性疾病的可能性越大，而疼痛在右侧者外科性疾病比左侧更为多见。

　　有以下情况者要多考虑外科性疾病的可能：

　　急骤起病、而且剧痛，特别是疼痛持续超过3小时

　　先有腹痛，后有发热，比如阑尾炎、胆结石激发感染、出血性小肠炎等等

　　先腹痛，然后频繁呕吐，但不腹泻，尤其伴有便秘、肛门不排气、腹胀等，更提示梗阻性疾病的可能

　　有压痛及腹肌紧张

　　摸到肿块，要警惕肠套叠哦！

　　在确定腹痛与疾病的关系后，急性腹痛起病的部位多是病变器官所在的部位，但也有例外，比如急性阑尾炎可开始于脐周或上腹部，以后才转移至右下腹，不同部位腹痛与疾病之间有一定关系。

　　我们还会根据孩子的不同情况作相应的检查，比如彩超、平片。有需要的行腹部CT，查血常规等等，家长们一定要配合医生。最后根据孩子的情况服用相应的药物和行相应的治疗。

　　孩子腹疼，可防可治，每个孩子的情况不同，治疗的方法和时间也就不同，让医生和家长一起努力，给孩子一个健康童年！

普儿一科

　　普儿一科是省甲级重点专科，西部儿科联盟理事单位.西部儿科发展联盟儿童肾脏疾病协同创新联盟理事单位、华西儿肾联盟单位、四川出生缺陷联盟单位、四川省脊髓性肌萎缩症治疗联盟单位。

　　科室以全科+专科形式开展临床工作:面向所有常见病患儿的同时，发展特色专科。如支气管镜肺泡灌洗、儿童哮喘标准化门诊，对哮喘患儿进行规范化长期随访、管理。另开设有肾脏病、排尿障碍、遗尿专科门诊，食物激发试验门诊用于诊断食物蛋白介导的小肠结肠炎、神经专科门诊等，开展多项中医技术，如穴位贴敷、中药热熨敷等，鼻负压置换治疗、罕见病脊髓性肌萎缩症的鞘内注射治疗等项目，具有较强的临床服务能力。

　　科室电话：0830-2395646、6681403

（信息来源：泸州市人民医院）

编辑：李永鑫

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