太痛！老人遭疼痛折磨多年，微球囊压迫术让顽痛退！退！退！

62岁的罗阿姨，右侧颌面三叉神经反复疼痛十余年，疼痛突发突止，像被电击一样，长期口服卡马西平控制疼痛，但药物增加后疼痛控制不佳，药物不良反应较多。

2025年8月10日，罗阿姨到合江县中医医院疼痛科就诊，疼痛科医生以“右侧三叉神经痛”收入院，入院时疼痛数字评分7分。完善相关辅助检查，诊断为原发性三叉神经痛。第二天医生为罗阿姨行“右侧经皮三叉神经半月节球囊压迫术。术后疼痛数字评分1分，现已康复出院。

83岁的陈爷爷，右侧颌面部三叉神经反复疼痛4年多，经常疼痛突发突止，像被电击一样，有时就连说话、吃饭、洗脸、刷牙均引起难以忍受的剧烈疼痛，长期口服卡马西平和赛来昔布控制疼痛，但效果差，不良反应多，严重影响其生活。

8月13 日，陈爷爷在家属陪同下来到医院疼痛科就诊。当时不能吃饭，说话或喝水疼痛就加重，疼痛数字评分９分。疼痛科医生以“右侧三叉神经痛”收入院，急诊完善相关辅助检查，诊断为原发性三叉神经痛。

第二天，医生为陈爷爷行“右侧经皮三叉神经半月节球囊压迫术。术后疼痛解除，３日后疼痛数字评分1分，现已康复出院。

科普知识

三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

该病的特点：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛示意图  

统计数据显示，三叉神经的发病率为4.3-28.9/10万人。如果把疼痛分为10级，女性分娩为9.8级，而大多数三叉神经痛为10级，妥妥的疼痛界“冠军”。

三叉神经痛有哪些病因？

三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。

原发性三叉神经痛：找不到确切病因，可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

在三叉神经痛发病初期，首选药物为卡马西平，通过降低神经细胞膜对na＋和ca2+的通透性，从而降低细胞的兴奋性达到解痉镇痛的效果。但随着病情发展，卡马西平效果越来越差，副作用越来越明显，此时应考虑采用微创手术的方式治疗三叉神经痛。

治疗三叉神经痛的手术方式有哪些？

微血管减压术、射频消融术、球囊压迫术均可用于三叉神经痛的治疗。

微血管减压术（mvd）：此术式创伤大，而三叉神经痛患者大部分都是中老年人群，因此患者需要耐受全麻，术后可能伴有严重并发症（颅内出血、脑干梗塞、脑脊液漏、颅内感染、颅内血肿、共济失调等）。

经皮穿刺三叉神经射频热凝术（rf）：患者需要在清醒的状态下进行手术，术中穿刺及热凝时疼痛反应剧烈，对第一、第二支神经痛效果不确切，术后麻木感明显。

经皮穿刺三叉神经微创球囊压迫术（pmc）：患者在全麻下，经c形臂的引导，从面部皮肤穿刺达到三叉神经出颅腔的部位——卵圆孔，以球囊导管置入麦克氏囊，通过球囊扩张适度压迫三叉神经半月节，充分阻断三叉神经的痛觉神经元，达到治疗的目的。

微球囊

梨  

经皮穿刺三叉神经微创球囊压迫术（pbc）具有创伤小、见效快、过程无痛苦等特点，这项技术为有较高医疗风险、年龄超过65岁、有脱髓鞘疾病以及不愿接受经乙状窦后入路行微创血管减压手术风险的三叉神经痛患者的首选治疗措施。尤其对于疼痛累及第ⅰ支，各种手段治疗后复发的患者更有优势。

疼痛科简介

合江县中医医院疼痛科人员配备合理，技术力量雄厚。科室开设床位30张，医护人员20人，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人，针灸医师1人，康复治疗师1人。科室注重人才培养，定期派遣科室人员到上级医院进修学习，先后到全国各医院学习先进的技术及理念，并应用于临床中。科室拥有疼痛专用超声2台，c型臂2台、ct一台、红光治疗仪、激光治疗仪、中药离子导入治疗仪等先进技术设备。

科室坚持以病人为中心，充分发挥中医、西医的优势，运用中西医结合方法，采用神经阻滞疗法 、椎间盘突出胶原酶化学溶解术、带状疱疹神经痛射频和脊髓电刺激术、癌性疼痛鞘内镇痛术、针灸、舌针、颊针、臭氧、配合药物、超激光照射等治疗以下疾病：

1、头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。

2、神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

3、骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

4、组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5、癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

6、非疼痛性疾病：顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱、睡眠障碍等。  

科室地址：  

门诊：合江县中医医院门诊部一楼专科门诊疼痛科  

住院：合江县中医医院住院部外科大楼九楼疼痛科  

电话：0830-5224120

刘庆简介

党委副书记、院长，主任医师，博士生导师，国际风湿疼痛医师集团副主席、中华医学会疼痛学分会第八届委员会委员、中国心胸麻醉学会围术期感控分会副主任委员、中华医学会疼痛学分会头面痛学组副组长、中国医师协会疼痛医师分会委员、中华中医药学会疼痛分会委员、中国医促会疼痛病学培训中心副秘书长、中国老年保健协会疼痛病学分会副会长、四川省医学会疼痛学专委会第四届主任委员、四川省医师协会疼痛医师分会副会长、四川省中医药学会疼痛专委会副主任委员、四川省医学会麻醉学专委会第九届委员、泸州市医学会疼痛学专委会第二届主任委员、泸州市医学会麻醉学专委会副主任委员、泸州市中西医结合学会麻醉分会主任委员。擅长三叉神经痛、带状疱疹神经痛、疱疹后神经痛、慢性疼痛及晚期癌痛的治疗等，神经外科手术、器官移植手术的麻醉等。

坐诊地址：

门诊：门诊部三楼名医馆刘庆教授工作室（每周四上午）

住院：住院部外科大楼九楼疼痛科

向贵芳简介

合江县中医医院疼痛科、麻醉科主任

副主任医师

中国中西医结合疼痛颈肩疼痛专委会委员

四川省中西医结合痛症专委会委员

四川省难治性疼痛专业委员会委员

泸州市疼痛医学会专业委员会委员

泸州市中西医结合学会麻醉专委会常务委员

泸州市中医中药学会麻醉专业委员会常务委员

泸州市麻醉医学会专业委员会委员

从事麻醉工作20余年，从事疼痛工作10余年，擅长危急重病人的麻醉及抢救处理，各种急慢性疼痛常见病的诊治，尤其是三叉神经痛，癌性疼痛，带状疱疹神经痛及后遗症神经痛及顽固性疼痛的治疗等。

（来源：合江县中医医院）

编辑：卫国

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