“双镜”联合，一站式清石！“立即变换体位”的背后，藏着患者康复提速的密码~

“原以为这么大的病得遭不少罪，没想到恢复这么快，过两天就能回家带孙儿啦！” 术后第二天，在西南医科大学附属医院康健中心院区胆胰中心病房里，60岁的王婆婆坐在床边笑着打趣，一句话逗得病房里的患者、家属和医务人员都乐了。

从突发剧烈腹痛到顺利出院，短短几天时间，王婆婆的经历，正是西南医科大学附属医院胆胰中心 “内外科结合、一站式诊疗” 优势的生动写照。

突发上腹绞痛，多学科会诊定方案

几天前，王婆婆吃完晚饭后突然出现上腹部持续性绞痛，疼痛还牵扯到左侧肩背部，只有趴在床上才能稍微缓解。家人赶紧带她在当地就诊，初步考虑是急性胰腺炎、胆囊结石，建议手术治疗。

女儿想起邻居提到西南医科大学附属医院胆胰中心能通过内外科结合的方式治疗这类疾病，抱着希望，家人立刻带着王婆婆赶往医院忠山院区急诊医学部。忠山院区急诊团队立即为她完善各项检查，王婆婆被以 “急性胰腺炎” 收入胆胰中心。

入院后，为了给王婆婆制定最精准的治疗方案，西南医科大学附属医院副院长、胆胰中心主任付文广牵头组织多学科 MDT 会诊，叶明新副主任医师、刘翼副主任医师、石蕾副主任医师、范家皓主治医师等共同讨论。结合后续完善的超声内镜检查结果（提示胆总管多发结石、胆囊多发结石伴胆囊炎），最终确定为她实施“静吸复合全麻下内镜下胆管碎石取石术 + 腹腔镜下胆囊切除术” 的杂交手术方案，一站式解决胆胰问题。

一小时完成关键操作，术后恢复超预期

得知要做手术，王婆婆心里犯了嘀咕：“手术时间会不会很长？做完恢复得好不好？啥时候能下床活动啊？” 面对老人的担忧，胆胰中心医护团队耐心解释手术流程和优势，缓解她的紧张情绪。

手术当天，在静吸复合全麻下，ERCP（内镜下胆管碎石取石术）率先开始。术中可见胆总管明显扩张（最宽处约 1.2cm），内有多枚约 0.5×0.5cm 的结石样充盈缺损。医师熟练运用取石网篮、取石球囊取出结石，清理胆道后，沿导丝置入胆道塑料支架，确保胆汁引流通畅。

紧接着，王婆婆立即变换为仰卧位，腹腔镜下胆囊切除术开始。顺利切除胆囊后，术中可见腹腔内无渗液，肝脏与腹壁有少许粘连，切除的胆囊明显缩小（约 10×3×2cm），里面竟有数十枚 0.1-0.2cm 的小结石。

术后探查明确，王婆婆的病因正是 “胆总管多发结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴急性胆囊炎、胆源性胰腺炎”，而杂交手术精准解决所有问题。术后第二天，王婆婆就能在床旁坐立休息，虽然伤口还有点痛，但她连连说 “比预想的好太多”；到了术后第四天，她已经达到出院标准，顺利回家。

“立即变换为仰卧位” 藏深意的杂交手术

王婆婆只是西南医科大学附属医院胆胰中心众多杂交手术受益者中的一位。回忆起这台手术，范家皓主治医师深有感触：“手术记录里‘立即变换为仰卧位’这寥寥几个字，背后是患者住院时间的大幅缩短、费用负担的减轻，更是术后康复速度的提升。”

传统治疗中，这类胆胰疾病可能需要分多次手术，患者要经历多次麻醉、多次创伤，恢复周期长、花费也高。而胆胰中心推行的杂交手术，将内镜技术与腹腔镜技术有机结合，内外科医师协同作战，实现了 “一次麻醉、一台手术、一站式解决多部位病变”，不仅减少手术创伤，还能加速患者康复，让像王婆婆这样的患者能更快回归正常生活。

在西南医科大学附属医院胆胰中心，这样的 “笑脸故事” 还有很多。未来，西南医科大学附属医院胆胰中心将继续发挥多学科协作优势，不断优化杂交手术等诊疗技术，为更多胆胰疾病患者带来更优质、更高效的医疗服务，守护百姓健康。

中心简介

西南医科大学附属医院胆胰中心是以患者为中心，以疾病诊疗为链条，打破学科壁垒、加强内外科合作组建的第一个专病中心。通过内科与外科融合的诊疗模式，打破学科界限，“内外兼修” 一站式解决“烦心事”。胆胰中心配备了先进的腹腔镜手术设备、内镜诊疗设备及双C手术室等，可开展多项外科微创手术及内镜微创诊疗技术，可治疗胆囊、胆管、胰腺相关疾病、胆胰管先天性畸形、十二指肠乳头病变、胆囊穿孔等相关疾病。拥有特色消化内镜微创诊疗技术：内镜逆行胰胆管造影（ERCP），经口直视胆胰管镜检查，内镜下胆胰管支架置入，直视下胆胰管碎石取石，直视下胆胰管内活检，内镜下胆囊灌洗/取石，内镜下十二指肠乳头腺瘤切除等。超声内镜（EUS）诊断技术,超声内镜引导下穿刺活检术（EUS-FNA），超声内镜下胰腺假性囊肿引流术，超声内镜下胆管/胰管引流术（EUS-BD/PD），超声内镜下胃肠吻合术(EUS-GE)，超声内镜下胰腺囊性肿瘤/神经内分泌肿瘤消融术等。特色诊疗精准手术，非必要不开腹，以微创手术为核心，通过杂交介入手术与外科手术联合治疗，让患者治疗时间缩短，术后恢复时间缩短。中心秉承“以人为本，追求卓越”为宗旨，胆胰相照，“胰”路前行，内外结合，快速诊疗，为您的健康保驾护航！

（来源：西南医科大学附属医院）

编辑：肖昂

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