喝水都呛、头颈部痛、手脚麻木……一查竟是？

“之前喝水都呛得难受，头痛、脖子疼、手脚麻木得连家务都做不了，现在终于又能正常生活了，太感谢顾教授团队了！”近日，江安县的李大姐（化名）终于摆脱了困扰她三个月的“怪病”，顺利从西南医科大学附属中医医院神经外科出院。回想这段就医经历，李大姐感慨万千。

喝水都呛得难受

时间回到三个月前，李大姐毫无征兆地出现了饮水呛咳的症状。起初她以为只是喝水太急导致的小问题，并未放在心上。可没过多久，呛咳现象愈发频繁，甚至吃饭时也会出现吞咽不畅的情况，同时还伴有头颈部持续性疼痛、手脚麻木无力的症状。

这些不适逐渐加重，严重影响了她的日常生活，原本娴熟的家务变得力不从心，走路时也因手脚麻木而步履蹒跚，家人看在眼里、急在心里。

为了查明病因，李大姐在家人的陪同下先后在当地多家医院就诊，进行了多项检查，但病因始终未能明确，治疗也没有取得任何效果。随着症状持续恶化，李大姐的精神状态越来越差，甚至产生了焦虑情绪。

小脑扁桃体下疝畸形

就在一家人一筹莫展之际，经亲友推荐，他们得知西南医科大学附属中医医院神经外科在诊治各类神经系统疑难病症方面经验丰富，便找到了神经外科杨俊博士就诊，杨俊博士详细询问了李大姐的病史，认真查看了她此前的各项检查报告，并为她安排了头颅+颈椎磁共振等进一步的检查。

检查结果显示，李大姐患上的是“小脑扁桃体下疝畸形”，这是一种先天性的神经系统发育异常疾病，正是该病症压迫了相关神经，才导致她出现了饮水呛咳、头颈部疼痛、手脚麻木等一系列症状。

明确病因后，神经外科主任顾应江教授、杨俊博士等手术团队成员结合李大姐的具体病情、检查结果以及身体状况，进行了全面深入地分析，一致认为手术是解除神经压迫、缓解症状的最佳治疗方案。

同时，考虑到李大姐年龄偏大，身体耐受度相对较低，团队为她量身定制了一套精准、微创的手术方案，最大限度降低手术风险，保障治疗效果。

手术减压，顺利康复

在与李大姐及其家人充分沟通，详细告知手术方案、预期效果及可能存在的风险，获得家属理解与同意后，手术如期开展。术中，顾应江教授带领团队凭借精湛的医术和丰富的临床经验，在显微镜下精准操作，小心翼翼地对下疝的小脑扁桃体进行了减压处理，成功解除了对神经的压迫。

术后，在神经外科医护团队的精心护理和科学指导下，李大姐恢复情况十分理想。令人欣喜的是，术后第二天，她就感觉头颈部疼痛明显缓解，饮水呛咳、手脚麻木的症状也有了显著改善。随着身体的逐渐恢复，这些不适症状一天天减轻，直至完全消失。

经过一段时间的观察和康复训练，李大姐的身体机能基本恢复正常，已经能够正常饮食、行走和生活，顺利康复出院。

杨俊博士介绍：小脑扁桃体下疝畸形其实是常见的先天性颅颈结构异常。我们的头颅就像一套 “三层精装房”，各部位分工明确：

上层：“大脑套房”—— 大脑居住，负责思考、指挥

下层：“后颅窝套房”—— 小脑+脑干居住，管平衡、呼吸等基础功能

通道：“电梯井”—— 椎管，脊髓从这里穿过，连接全身神经

正常时大家 “互不打扰”，但小脑扁桃体下疝畸形（又称 Chiari畸形） ，就像 “下层房客”（小脑底部的 “扁桃体”）太 “挤”，通过 “房门”（枕骨大孔，连接颅腔和椎管）偷偷溜进了 “电梯井”，挤占了脊髓的空间。早期症状可能不明显，容易被忽视，但随着病情进展，会逐渐出现神经功能受损的相关症状，严重时可能导致肢体瘫痪、呼吸困难等严重后果。

因此，提醒广大群众，若出现不明原因的饮水呛咳、吞咽困难、肢体麻木无力、头颈部疼痛等症状，一定要及时前往医院神经外科等相关科室就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情。

杨俊

主治医师、医学博士

神经外科

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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