【科普】肾脏 “沉默” 不喊痛，这些早期信号别忽视

　　体检时看到“肾功能正常”，就以为肾脏一定健康？

　　经常熬夜、憋尿、乱吃药，总觉得“年轻就没事”？

　　偶尔出现泡沫尿，眼睑浮肿，却当成小毛病一笑而过？

　　很多人都不知道，肾脏是我们身体里最“沉默”的“清洁工”，默默过滤血液、排出废物，维系身体正常运转。

　　可它的“沉默”，往往让我们忽视了早期病变的信号，等出现明显不适时，可能肾功能已经严重受损，甚至错过最佳干预时机。

　　一、“肾功能”都包含哪些方面？

　　大家在医院体检时，常常有一项“肾功能”检查。这里所谓的“肾功能”是实验室检验项目，包含血肌酐、尿素、尿酸、胱抑素C等内容。就肾脏作为一个器官而言，它的生理功能包含排泄功能；维持水、电解质、酸碱平衡功能；内分泌功能。

　　二、肾脏为什么被称为“沉默的器官”？

　　肾脏代偿能力极强，即使一部分功能受损，另一部分也会努力代偿工作。这导致肾脏病早期常常没有明显症状，容易被忽视。只有当肾脏功能下降到25%以下时，患者才会出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、口中尿味等症状。不少患者首发症状以恶心、呕吐、腹胀为主，就诊时去消化内科，很少有人会到肾病科就诊。

　　那么，肾脏病早期都有些什么症状呢？

　　1、泡沫尿：小便泡沫多，且泡沫不易消散，说明小便中可能存在较多蛋白质。

　　2、水肿：最常见的是眼睑浮肿及双下肢对称性水肿。

　　3、血尿：肉眼可见的红色或洗肉水色的尿液，或者显微镜下发现红细胞。

　　4、不明原因的血压升高。

　　5、不明原因的腰背酸痛。

　　三、哪些人是肾脏病高危人群？

　　1、糖尿病患者：目前糖尿病已成为慢性肾脏病的首要原因。

　　2、高血压患者：长期高血压会引起肾脏血管受损。

　　3、心血管患者：心肾互相影响，心衰可引起肾衰，反之亦然。

　　4、自身免疫性疾病患者：例如系统性红斑狼疮可攻击肾脏。

　　5、长期使用肾毒性药物：如某些止痛药、退烧药、抗生素等。

　　6、老年人：肾功能会随着年龄增长自然衰退。

　　7、肥胖人群：肥胖会加重肾脏负担，导致肥胖相关肾病。

　　8、痛风患者：高尿酸血症会引起尿酸性肾病。

　　9、肾脏病家族史者：部分肾脏病有遗传倾向，例如多囊肾等。

　　肾脏健康无小事，它的“沉默”不是无恙，而是在悄悄发出“求救信号”。

　　如果您是高血压、糖尿病、痛风、肥胖、肾病家族史患者，或者您长期服用一些止痛药物等，您需要定期到肾病科检测肾功能和化验小便进行肾脏病早期筛查。

　　邹星霞

　　肾病·全科医学科  主治中医师  硕士研究生

　　擅长：中西医结合防治肾脏疾病、高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病，血液净化治疗及其并发症的处理。

（来源：合江县中医医院）

编辑：李永鑫

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