要种牙？别急！先搞懂这几个“保命”要点，尤其老年人

　　自从大牙掉了以后，书法大咖李先生就很久没有展露过笑容了，吃东西都是个难题，但凡稍硬的食物，要么只能用对侧咀嚼，要么只能囫囵进食。

　　一年来，李先生不仅下降的咀嚼能力没能恢复，缺齿的牙龈处还频繁红肿发炎，由于吃东西没有嚼碎，导致胃肠功能也接连出问题。

　　忍受不了的李先生找到了西南医科大学附属中医医院口腔诊疗中心先德彬主治医师。先德彬医生接诊后，为其检查了牙齿情况。

　　先德彬判断李先生是因为牙齿缺失，对食物的固定和研磨能力下降，造成食物不能充分被磨碎，出现进食不适。加之未及时修复缺牙，余留牙向缺隙或邻牙倾斜，破坏了正常的颌位关系，引起食物嵌塞，继发龋、牙周病等。

　　先德彬医生完善相关检查后，口腔诊疗中心种植团队为李先生制定并实施了在局麻下缺牙种植修复方案，在保护邻牙牙根的基础上，巧妙安放器械、精准植入，经过数月时间，缺失牙修复后咀嚼功能有了明显提升，整个身体状态得到极大提高。

　　“以前吃饭就像‘囫囵吞枣’，现在终于能好好咀嚼了！”李先生在诊室里，笑着展示自己新“长”出的牙齿。

　　先德彬提醒：牙列缺损或缺失会给老年人带来诸多痛苦，如牙槽嵴萎缩、咀嚼效率降低、面容衰老等，进而影响全身健康和日常活动。因此，及时修复缺失牙对维持老年人局部及系统健康至关重要。

　　目前常用的缺牙修复方式主要有三种：

　　1.固定义齿修复

　　要求基牙牙周及牙体条件较好，而高龄患者口内余牙条件多较差，因此多数老人不适用。

　　2.活动义齿修复

　　存在明显不适感，且只能恢复一定咀嚼效率，许多患者难以接受。

　　3.种植义齿修复

　　依靠种植体支撑，咀嚼效果接近天然牙，稳定性好，能为患者带来更优使用体验。

　　在众多修复方式中，“种植牙”因像真牙、耐用，成了热门选择。

　　但种植牙不是“一天就能完成”的，通常分为4个主要步骤，总时长3-6个月（具体时间因人而异）：

　　1.术前检查与方案设计

　　先做口腔 CT、口腔检查，医生根据牙槽骨情况、缺牙位置、咬合关系等，制定个性化的方案，比如选哪种种植体、是否需要植骨等。

　　2.种植体植入手术

　　在局部麻醉下，医生把种植体植入牙槽骨里，伤口仅几毫米，术后缝合就能回家。1-2 天内轻微肿胀疼痛，遵医嘱吃消炎药、冷敷即可缓解。

　　3.骨结合与二期修复（3-6个月）

　　术后需要等待3-6个月，让种植体与牙槽骨结合（这是稳定关键），之后再做一次小手术，在种植体上安装“基台”（连接种植体和牙冠的部件），然后取牙齿模型，送到工厂定制牙冠。

　　4.安装牙冠，完成修复（1周）

　　牙冠做好后，医生会把牙冠固定在基台上，调整咬合舒适度，确认没问题后，种植牙就正式“上岗”了。

　　注：

　　老年人种牙，必须先过“健康关”

　　先德彬建议，种牙前需满足以下健康条件：

　　高血压患者收缩压控制在140mmHg以下，舒张压90mmHg以下；

　　糖尿病患者空腹血糖稳定在8.9mmol/L内（理想值7-8mmol/L）；

　　心梗患者病情稳定超1年，经心内科评估心功能后，方可考虑种牙；

　　长期服用抗凝药，降压药的老人，术前需有专业医生评估，必要时调整用药。

　　此外，对于老年患者而言，种植修复完成后并不是一劳永逸的，与天然牙一样，需要定期复查并做好日常口腔清洁。

　　老年人种牙后最好更加注重清洁牙面，配合牙线、冲牙器清理牙缝；术后要定期复查，以便及时监测种植体松动、牙龈萎缩情况；每半年最好洗牙一次，清除牙菌斑，预防牙周病。这些看似平常的护理细节，实则是种植体‘陪伴’老人数十年的保障。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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