别再乱吃止痛药了！75岁老人呕血休克，胃出血险丧命

很多人痛风发作时，都是随手摸一片止痛药吞下去。可谁能想到，这种“习惯性动作”，差点让这位大爷把命搭进去……

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咖啡色呕吐物 揭开致命危机

最近，消化内科收治了一位75岁大爷。他痛风多年，饮食却毫不忌口：喝酒，动物内脏、豆制品照吃不误，关节红肿热痛频繁发作，一疼就吃止痛片，一吃就是五六年。

那天大爷突然头晕心慌，恶心呕吐，吐出大口“咖啡色”液体混着暗红血块，随后便血。

家人吓坏了，送医后诊断急性上消化道大出血，老人已处于休克状态，立即送入重症监护室抢救。入院后检查提示血红蛋白仅27g/L，只有正常人的1/5。这意味着老人已经重度贫血，心、脑、肾严重缺氧，随时可能心跳骤停，每一秒都是生死考验。

万幸，经紧急止血、输血、护胃等抢救，大爷的生命体征平稳。胃镜也找到了元凶——十二指肠巨大溃疡，胃里烂出触目惊心的窟窿。

 这场死里逃生的经历，绝非个例，它真切提醒着每一个人：长期乱吃止痛药，真的会要命！

▲患者十二指肠巨大溃疡

止痛药是怎么把胃“吃烂”的？

很多人百思不解：止痛药只是用来缓解疼痛的，怎么会严重伤到胃，甚至引发消化道大出血？

其实大家日常自行购买的布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等，它们都是临床上常用的止痛药，也是诱发药物性消化道出血的头号元凶。

我们的胃，时刻浸泡在强酸的胃酸中，之所以不会被自身腐蚀，全靠胃壁上一层薄薄的黏液和黏膜屏障保护，这是胃的“天然防护衣”。

而长期服用止痛药，会直接阻断胃黏膜分泌黏液，胃部血流量降低，黏膜修复能力彻底变差，失去保护的胃壁，在胃酸的持续侵蚀下，会从轻微充血、水肿，慢慢发展为糜烂、浅表溃疡，最后形成深凹的溃疡，一点点甚至侵蚀胃部血管。

最危险的一点：这种损伤可能全程几乎无痛感。因为止痛药本身会麻痹痛觉神经！哪怕你的胃已经糜烂、溃疡、渗血，你也感受不到胃痛、饱胀等。

正是这种“无痛的假象”，让所有人放松警惕，持续、长期服药。损伤日复一日，从不起眼的微小创面，最终变成破溃大出血的致命伤口，这也是为什么很多人平时毫无不适，一发病就是危及生命的急症。

出现这些症状立刻停药就医！

长期自行服用止痛药的人群，身体早已发出预警，只是多数人选择视而不见。

如果出现以下任意症状，说明你的消化道已经严重受损，务必立即停药，马上就医：

黑便、柏油样便：是消化道出血最典型的早期信号；

莫名疲惫乏力：经常头晕心慌、起身眼前发黑、面色苍白等，是长期慢性失血引发的贫血症状；

胃部持续不适：反复腹胀、疼痛、反酸烧心、食欲明显下降；

突发呕血：呕吐咖啡色液体或鲜红色血液，属于急性大出血，需立刻急诊抢救。

尤其是老年人风险极高！随着年龄增长，老人胃肠黏膜自然萎缩、血管硬化、修复能力大幅衰退，更容易导致溃疡大出血。

正确止痛  才是真正的保命

止痛药不是家常保健品，更不是万能药，属于对症应急药物，仅适合短期、临时使用，严禁自行长期、规律服用；

所有止痛药物，绝对禁止空腹服用；

痛风、慢性关节疼痛，不要只靠吃药止痛掩盖病情！一定要到医院专科规范诊疗，从根源解决问题；

因病情需要长期服药的人群，建议定期做胃镜筛查，早发现、早修复胃黏膜微小损伤，规避致命风险。

一粒小小的止痛药

缓解的是一时的疼痛

透支的却是整个消化道的健康

摒弃乱吃药的不良习惯

谨遵医嘱规范用药

才是守护自己和家人健康的第一道防线

审稿科室·消化内科

泸州市人民医院消化内科是首批“全国肝胆病防治技术示范基地”，泸州市医学重点专科。科室医务人员硕士博士学历占比近70%。常规开展消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化、消化系统肿瘤、幽门螺旋杆菌感染等疾病的诊治。尤其在胃肠镜检查及内镜微创治疗方面独具特色，如消化道早癌内镜下诊治（精查内镜、超声内镜EUS、内镜黏膜下剥离术ESD、经口内镜下食管括约肌切开术POEM）、消化道出血内镜下止血（包括静脉曲张内镜下治疗）、异物取除术、食管狭窄支架置入术、胃肠息肉治疗等。

地址：泸州市人民医院沙茜院区住院部19楼

联系电话：(0830）6681255/2395855

门诊：沙茜院区门诊2楼2018室/市府路院区1楼C108室

（来源：泸州市人民医院）

编辑：肖昂

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