20+、30+接连确诊乳腺癌！年轻女孩要注意5点

很多年轻女生：

乳腺癌是中年女性专属，我还年轻。

近日，西南医科大学附属中医医院乳腺·甲状腺·血管外科接连接诊两名年轻患者。

医学指导

尚忠明

教授，主任医师

乳腺·甲状腺·血管外科主任

20+ 大学生

熬夜久坐拖出乳腺导管原位癌

在校大学生小琳，日常作息颠倒，常年凌晨2-3点才休息，三餐依赖炸鸡、奶茶等高脂外卖，课余久坐刷手机，几乎不运动。一年前洗澡摸到右乳黄豆大小硬块，不痛不痒，她以为只是普通乳腺增生，无暇就医。

暑假回家，母亲发现肿块明显变大，带她来我院检查。彩超提示肿块血供丰富，穿刺病理确诊乳腺导管原位癌。

尚忠明教授：长期熬夜抑制褪黑素分泌，打乱雌激素平衡；高脂饮食加重体内脂肪堆积，额外分泌雌激素持续刺激乳腺；加之学业压力大、习惯憋闷情绪，肝气长期郁结，乳络堵塞结块，多重诱因催生病变。所幸发现尚早，微创手术后配合疏肝健脾中药调理，恢复良好。

30+  创业者

高压隐忍，结节进展为浸润性乳腺癌

杨女士开店三年日夜操劳，长期高强度工作，极少宣泄负面情绪。去年体检已提示乳腺结节3类，她一心扑在事业上，从未复查。

半年来左乳硬块持续增大，伴随橘皮样皮肤改变，就诊后确诊浸润性乳腺癌，已出现微小淋巴结浸润。

尚忠明教授：中医辨证属于典型肝郁气滞、痰瘀互结。长期精神紧绷、情绪内耗，肝经失于疏泄，痰湿瘀血凝滞乳房，良性结节快速恶变。术前开展新辅助化疗，搭配院内特色疏肝散结汤药、中药外敷，减轻恶心脱发等化疗副作用，提升免疫力，降低复发风险。

40+  拖延4年

双侧乳房溃烂，发展为晚期乳腺癌

4年前刘女士体检查出乳房包块，彩超提示BI-RADS 4b类，医生建议进一步活检确诊，可她没有任何痛感，便置之不理，最终发展为晚期乳腺癌，出现肝肺、骨多处转移，双侧乳房呈菜花状溃烂，身体虚弱难以耐受化疗。

科室立刻开展全院MDT多学科会诊，制定：胸腔穿刺引流缓解憋气，胸腔灌注控制胸水，选用温和内分泌药物抗肿瘤，搭配扶正散结中医药内服外敷，兼顾营养支持。经过系统调理，患者实现带瘤高质量生存。

尚忠明教授：不少患者确诊晚期转移后直接放弃治疗，但临床讲究晚期不晚。即便多发转移，通过MDT多学科+中西医协同治疗，多数患者可以控制肿瘤、长期带瘤生存，大幅延长生存期、恢复基本生活能力。

乳腺癌早期症状多不典型，目前钼靶与超声是我国主要筛查手段，各有优势，40岁以下女性更推荐超声检查。依据BI-RADS分级，3级及以上结节需重视，按时复查或及时就诊。

若出现以下表现，务必提高警惕、尽早排查。

1. 乳腺结节或肿块

2. 乳头溢液（鲜红色、清水样、浆液性等）

3. 乳头扁平、凹陷、回缩

4. 乳房皮肤呈橘皮样改变

5. 腋窝淋巴结肿大

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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