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川南在线 发布时间：2023-12-19
近日，80岁的陈婆婆在家中突然昏迷。家人发现后，立即将她送到了西南医科大学附属中医医院急诊科。
急诊科医生发现陈婆婆意识不清、呼之不应，怀疑脑血管意外，于是立即为其做了头颅CT检查，但并未发现脑出血或大面积脑梗塞表现。
待其它检验结果出来后，着实把医生吓了一跳，陈婆婆血肌酐高达1000+μmol/L（正常值88.4-176.8μmol/L），同时伴有高钾血症及重度酸中毒，急诊科医生立即将陈婆婆送到肾病科住院治疗。
入院后，肾病科医生详细询问了陈婆婆家属。原来，陈婆婆发现肾功能不好已有几年了，一直没有到医院进行正规治疗。早在一个多月前，陈婆婆就出现了活动后心累、双下肢水肿等情况，结合病史及检查结果，肾病科医生诊断陈婆婆是患上了“尿毒症”。
这次陈婆婆突发昏迷，正是由于尿毒症导致的重度酸中毒所致。同时，陈婆婆这次还有高钾血症、急性心力衰竭等并发症，病情相当危急。
肾病科医生立即为陈婆婆实施了“颈内静脉临时透析管置入术”，开始行床旁血液透析治疗。第二天，陈婆婆意识逐渐清晰，经过一周的治疗，陈婆婆已经能下地行走了。
黄新春
肾病科
医学硕士，擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、肾病综合征、IgA肾病、泌尿系结石、尿路感染等肾系疾病以及中医调理失眠、痤疮、胃肠病、虚劳、痛证等内科疾病。
糖尿病、高血压、自身免疫性疾病、慢性肾炎、许多药物都会对肾功能造成影响，如果没有进行正规诊治，最终可导致肾功能衰竭甚至“尿毒症”的情况。
怎样才能早期发现肾病呢？
早期部分肾病患者可能没有明显的临床表现，部分患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性临床症状，也有患者可能有以下症状：
小便异常
小便中泡沫增多，或者泡沫长时间不消散；尿色异常，如浓茶色、发红的尿液；夜尿增多，每晚小便超过3次；出现尿量明显减少或者无尿均属异常。
水肿
轻度水肿可表现为颜面或者四肢浮肿；重度水肿可能出现胸水、腹水，短时间内体重可能增加数公斤。
腰痛
部分急性肾损伤患者可能出现腰部隐痛或胀痛不适；若疼痛剧烈需要排除肾绞痛，出现泌尿系梗阻需要及时解除梗阻，避免导致梗阻性肾病。
高血压
血压难以控制的患者，首先要排除肾性高血压，因为肾性高血压是继发性高血压中最常见的原因。
一旦出现相关症状或发现尿检异常、肾功能异常，应及时到肾病科就诊，避免进展为“尿毒症”。
肾病科简介
西南医科大学附属中医医院肾病科系国家区域（中医）肾病诊疗中心，卫生部临床重点专科，国家中医药管理局“十二·五”重点专科，四川省中医药管理局重点专科，硕士研究生招生单位。科室现有医护人员近50名，其中教授、主任医师4名，副教授、副主任医师3名，博士生导师2名，硕士生导师3名，博士2名，硕士11名，四川省名中医2名，享受国务院政府特殊津贴专家1名，四川省学术技术带头人1人，四川省中医药管理局学术技术带头人2名，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2名及学术经验继承人3名。
科室采用中西医结合手段诊治急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾损害、尿路感染、肾结石、痛风等，疗效显著。尤其擅长中医多途径联合给药治疗慢性肾衰竭，中医分阶段中药配合激素治疗难治性肾病综合征。开展肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、结肠透析、血液透析、血液透析滤过、CRRT、血液灌流等多种特色诊疗技术。以芪石肾舒胶囊、肾纤康颗粒为代表的多种专科制剂深受患者好评，采用“穴位敷贴”治疗慢性肾脏病丰富了中医“内病外治”理论。
肾病科电话：0830-3161252
地址：第三住院大楼（传承创新大楼）23楼
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：游江
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