【关注】小孩耳朵只长了个小肉揪？

　　你见过这样的耳朵吗?

　　从图片可以看到不同畸形程度的小耳畸形。

　　可以说医生看见都会有所震撼，不但严重影响形象，且大部分小耳畸形的患者同时还合并有外耳道闭锁、狭窄及中耳畸形，严重影响孩子的听力，对孩子心理、学习、就业、成家等多方面造成不良影响。

　　小耳畸形可以提前发现吗？可以怎么治疗？

　　医学指导：超声影像科 杜明浍主治医师

　　目前产前排查胎儿畸形使用最广泛的检查是彩超，因其具有无创、价廉、简便、清晰的优点。

　　但目前大家对头面部畸形，更多地是关注眼、鼻、口、唇腭等畸形，小耳畸形也没有列入产前常规检查内容，让小耳畸形的检出率一直很低。

　　有人问：排查外耳畸形可以用核磁共振检查吗？

　　当然也可以，无创且多序列清晰显像，对于合并中、内耳畸形来说，核磁都能看到，彩超看不到。

　　但对于单纯排查外耳畸形来说，核磁共振检查费用贵，超声检查更适合作为胎儿外耳畸形排查的首选检查方式。

　　那么彩超排查外耳畸形需要注意什么呢？

　　外耳畸形属于颜面部畸形，中孕期进行超声检查时可能受受检者体位、胎儿胎位等因素的影响，导致胎儿颜面部不能清晰显示，如检查者未引起高度警惕，易造成漏诊。

　　相关研究提示：彩超筛查的时间很重要

　　彩超下较清晰显示的最佳时期为孕17-25 周，补漏筛查时间应在孕 26-32周内。

　　在合适的孕期通过彩超，必要时联合四维彩超检查，可对胎儿外耳的发育情况有基本的了解，提高外耳畸形的检出率。

　　产前筛查医生发现外耳畸形的胎儿，还可对其行染色体核型等检查，可以排除合并其他系统发育畸形；如无其他系统严重畸形，则根据外耳发育畸形程度及有无合并中耳发育畸形进行规范随诊。

　　那小耳畸形可以怎么治疗？

　　小耳畸形属于外耳畸形中的结构畸形，可以通过小耳畸形再造手术进行治疗。

　　不过耳再造手术复杂且过程繁长，需要经过3-4次手术，这对患者及其家庭的精神、经济、时间上都带来沉重的负担和压力，所以小耳畸形的产前筛查就显得尤为重要。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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