【扩散】今年首例，泸州的毒蛇已经开始咬人了！

　　阳春三月，万物复苏，很多小动物们就忍不住出来“透透气”，有毒的蛇儿也开始活泛起来了。

　　西南医科大学附属中医医院急诊科今年首例毒蛇咬伤患者报道。

凶手蛇：原矛头蝮蛇（烙铁头）

　　2024年3月23日晚上，家住龙马潭区胡市镇的王大哥在家附近散步时被原矛头蝮蛇(烙铁头）咬伤右足，当即出现右足疼痛、肿胀、流血等症状，立即前往西南医科大学附属中医医院城北急诊科就诊。

　　城北急诊科胡承刚主治医师仔细询问情况后，立即为王大哥的伤口进行清创，予以穴位切开、拔罐、中药塌渍、抗蛇毒血清、预防破伤风、抗炎、消肿、护胃、补液等对症治疗，现已痊愈出院。

　　医学指导：

　　胡承刚

　　主治医师，从事急诊工作多年，有着丰富的120院前工作经验及院内危重患者处置经验。擅长内、外科常见急症、危重症等疾病的诊治（比如急性胸痛、急腹症、骨折、关节脱位、严重创伤、创面修复、毒蛇咬伤等）。

竹叶青蛇

尖吻蝮蛇（五步蛇）

短尾蝮蛇

　　这些泸州常见毒蛇儿一定要认识。

　　每年4-5月蛇冬眠苏醒出来觅食、交配，人与蛇的活动范围交集骤增，所以这个时期是蛇咬伤高发期。原矛头蝮蛇（烙铁头）、竹叶青蛇、尖吻蝮蛇（五步蛇）、短尾蝮蛇是泸州地区最为常见的致伤剧毒蛇种。

　　此外，黑眉锦蛇、赤链蛇、大王锦蛇、玉斑丽蛇、灰鼠蛇等无毒蛇种在泸州也很常见，被咬了也要当心。

　　如果不慎被毒蛇咬伤，这些错误做法不要做！

　　1.用嘴吸毒

　　如果超过了50倍致死量的蛇毒进入人体消化道，毒素就会突破消化道屏障进入机体导致中毒。

　　2.挤压伤口

　　挤压伤口是可以把一小部分毒素挤出体外，但是在挤压伤口的过程中，更多的毒素会被挤向更深层次的组织，导致广泛的组织坏死，增加治疗难度。

　　3.长时间结扎不松解

　　合理结扎有助于减慢毒素的吸收，但长时间结扎极易导致患肢缺血坏死。

舟山眼镜蛇

　　万一被蛇咬伤应该这样自救！

　　立即远离被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具驱使其离开；

　　拨打120，尽量减少走动，更不要跑（跑会导致病情加重）；

　　要注意去除肢体上一些束缚的物品，比如戒指、手镯等，避免肢体肿胀过后阻碍血液循环，以免伤口肿胀取不下来，导致局部坏死；

　　快速拔出毒牙，以免让更多的蛇毒侵入人体；再用大量清水或肥皂水冲洗伤口，防止毒液进一步吸收；

　　蛇咬伤后可用茅草、布条在伤口近心端上方10-15cm处绑扎，以阻碍静脉回流，减慢毒素的吸收。绑扎时要用宽边材料，如布袋、领带、丝巾等。绑扎时以能塞入一个手指为宜，绑扎的时间每20分钟放松1到2分钟；

　　但需要注意的是：

　　不是所有的蛇伤都需要绑扎，如舟山眼镜蛇（俗称：扁头风、老扁、吹风蛇）咬伤禁止绑扎，因为眼镜蛇蛇毒含有大量组织坏死因子，绑扎后，局部蛇毒浓度过高，容易导致肢体坏死。

　　尽快将伤者送至医院。

　　若条件允许，可以拿出手机对“肇事蛇”进行拍照，方便专科医师辨认是有毒蛇还是无毒蛇，便于针对性治疗；不主张通过打蛇的方式，把蛇留下来，再拿到医院就诊，这样极易导致再次被咬伤。

　　再次提醒：

　　到公园、郊外游玩时，市民要提高警惕，做好防护；

　　如果不慎被蛇咬伤，不要迷信所谓的“土医、神医、草医”偏方，应马上拨打120急救电话，或立即到就近具备蛇伤治疗条件的医院进行诊治。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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