【扩散】“龅牙巴”引热议！咋回事？该咋治？

感觉自己嘴巴凸、牙齿龅，想通过正畸变美，可医生却建议做正颌，正颌可是个大手术！这让大家不免害怕、担心又焦虑。到底该如何判断？怎么选择呢？

　　咱们先弄清楚这几个问题：

1. 哪些情况正畸就可以解决？

2. 哪些情况需要正颌手术？

3. 正畸和正颌有啥区别？

4. 什么是正畸 - 正颌联合治疗 ？

5. 要是特别不想做手术，该怎么办 ？

一、需要正畸的情况

正畸就是牙齿矫正，靠佩戴矫治器来调整牙齿位置，让牙齿排列整齐，还能在一定程度上改善面容。像比较轻的牙齿拥挤错乱、咬合不协调等问题，正畸治疗就能有效纠正。

常见的比如牙齿排列拥挤、稀疏，牙性嘴凸/龅牙 、牙性地包天、咬合过紧、前牙咬不上等情况。

二、需要正颌的情况

正颌主要针对骨性畸形，得通过外科手术改变骨骼的位置和形态，调整牙齿、牙弓和颌骨的关系，来达到矫正目的。这对面型改变很明显，效果有点像“整形手术”，不过正颌是疾病治疗手段，追求的是健康和美观，不只是为了变好看。

要是牙颌畸形比较严重，不只是牙齿问题，上下颌骨也不协调，正畸作用就有限了，得做正颌手术才能彻底纠正。像上颌前凸（骨性嘴凸/龅牙 ）、下颌后缩（小下巴）、骨性地包天（上颌发育不足+下颌发育过度 ）、脸歪、面部不对称等情况，就需要正颌手术。

三、正畸与正颌的区别

治疗方式：正畸用牙齿矫治器，正颌得靠外科手术。

目的和效果：正畸主要改变牙齿，对面型改善是附带作用；正颌对牙齿排列作用不大，主要靠截骨来改变容貌。

时间周期：正畸一般得2 - 3年，甚至更久；正颌手术恢复期2 - 3个月，手术前后也会配合几个月正畸治疗，但整体时间比单纯正畸短。

医疗机构：正畸在口腔专科医院正畸科、综合医院口腔科、口腔诊所，正畸专科医生就能做，开展得比较普遍；正颌手术目前国内只有少数顶尖医院专家团队能做，像一些大学附属口腔医院、大型省级口腔医院等。

医疗花费：正颌手术费用比单纯正畸要高。

四、什么是正畸 - 正颌联合治疗 

严重的颌骨畸形，往往伴有复杂的牙齿咬合异常，不处理好这些问题，手术难度会增加。所以一般会采用正畸 - 正颌联合治疗，按照“术前正畸 - 正颌手术 - 术后正畸”的流程，达到最好的治疗效果和稳定性。

五、特别不想手术怎么办

要是特别排斥正颌手术，但又想纠正牙齿咬合问题，还有一种正畸掩饰性治疗，就是只调整牙齿，来“掩盖”骨骼问题。效果肯定比不上手术，但也算个折中的办法。不过正畸掩饰性治疗难度大、风险高，得专业正畸医师评估能不能做，自己对治疗效果也要有合理预期。

邹训明

主治医师

口腔科

时代天使隐形矫正认证医师。擅长青少年隐形及固定正畸治疗，成人正畸正颌联合治疗以及儿童早期矫治，亦擅长各种牙体牙髓疾病诊疗、复杂修复设计、美学修复、疑难复杂牙拔除及门诊手术。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：卫国

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