【关注】大爷肚子鼓起半个“足球”大包，竟是……

　　近日，西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科成功为4名高龄患者实施了微创疝气手术，治愈了困扰他们多年的病痛。

肚子鼓个大包，竟是疝气

　　75岁的罗大爷和80岁的谢大爷在家人的陪同下找到了西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科副主任郭伍斌副教授。

　　两位大爷多年前都做过腹部手术，肚子有个约10cm的切口。近两年发现切口疤痕处无缘无故鼓起包，一开始没注意，但鼓包越来越大，快接近半个“足球”大小，还伴随着腹痛、腹胀等不适症状，连弯腰都成问题，生怕那个“包”会裂开。

　　究竟是什么回事？郭伍斌副教授检查后，发现两人的鼓包是切口疝合并腹股沟疝，是因手术切口处皮肤和皮下组织愈合不良造成，内部裂开后，腹腔内脏器因腹压增大就突出来，且越来越大。

　　普外·疝与腹壁外科手术团队决定为两人实施腹腔镜下切口疝修补术+腹股沟疝修补+肠粘连松解术。手术过程顺利，术后恢复良好，一次手术解决两个问题，两位老人及其家属十分满意。

看似“胃病”，暗藏大隐患

　　90岁高龄的邓老太和70岁的刘老太多年来饱受胸痛、打嗝、反酸、烧心等症状困扰，严重影响了日常生活，多年来四处求医，一直按反流性食管炎治疗，服药效果不佳，几经辗转找到了西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科副主任郭伍斌副教授。

　　郭伍斌副教授接诊后，为两人完善了相关检查，搞清楚了困扰两位老人多年的问题，不是“胃病”，而是膈疝。膈疝虽隐匿，带来的问题却不少。

　　由于两位患者高龄且伴有多种基础疾病，手术风险极高，郭伍斌副教授组织了多学科专家团队会诊，为两位老人制定了周密的手术方案。

　　与家属沟通并取得同意后，郭伍斌副教授带领团队成功为邓老太实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术，为刘老太实施了腹腔镜下膈疝修补术。

　　手术过程都很顺利，术后恢复良好。出院时，两位老太太反酸、胸痛、烧心等症状都没有了。

医学指导：郭伍斌

　　博士

　　大外科副主任兼普外·疝与腹壁外科副主任

　　副教授、副主任医师，从事普外科工作18年，先后在英国布莱顿苏塞克斯大学医院、陆军军医大学西南医院普外科进修学习腹腔镜微创手术，在胃肠癌、各类疝、晚期恶性肿瘤、减重代谢外科的诊治上有丰富的临床经验，能熟练完成胃癌、结直肠癌、腹外疝等腹腔镜微创手术。

　　疝气，是由于腹壁薄弱和腹内压增高引起的，突出于体表形成包块，男性和女性以及儿童都可能患有疝气。大部分疝气患者初期症状轻，往往以为只是“小病”而忽视。事实上，如果不及时治疗会产生严重后果。

　　疝气就像是一件破了洞的衣服，虽然它还是可以穿，但是说不准哪天一不小心衣服破了，自己就这样走光光了。疝气问题远非如此简单，长期不治疗，小肠会卡住坏死，甚至危及生命。因此患疝气后切勿心存侥幸，要赶紧到专业医院治疗。

　　目前，西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科常规开展各种疝气手术，包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等，均可采用腹腔镜微创手术治疗。

出现这三种情况需要到医院治疗

　　腹股沟处有包块突出，不痛不痒，站立时突出，平躺时回到腹腔。

　　腹股沟处的包块有疼痛感，而且也无法回到腹腔。

　　肠管长时间不能回纳，有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

疝气的自我诊断

　　容易发生疝气的部位有腹股沟、肚脐以及曾经做过的手术部位切口。

　　腹壁皮肤上突然有一个隆起的包块，或者当您提重物、咳嗽、使劲排尿或排便、长时间站立时感觉到疼痛。

　　疼痛的感觉可能是剧烈而快速的，也可能是持续恶化的、疼痛时间持久的钝痛。

　　如果您有严重或者持续的疼痛、或者疝气处发红、或者发生触痛，请尽快到普外·疝与腹壁外科检查治疗。因为这可能是疝气嵌顿（小肠或其它组织被卡住）或绞榨的表现。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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