【关注】把药掰开吃，40岁女子半小时后昏迷！医生：这几类药千万别掰开吃

40岁的张女士捂着胸口瘫在沙发上，眼前发黑、浑身冷汗，连血压计都测不出数值——这一切，只因她做了一件许多人不以为然的小事：把降压药掰开吃了大半片。 

张女士患高血压一年有余，近期血压波动高达160/100MMHG。她自认“药量不足”，用牙咬断硝苯地平控释片服下。不到半小时便突发险情，送医抢救才知：她咬碎的半片药，释放速度比普通剂量高得多，掰开瞬间释放差点要了她的命。

梁刚

副主任药师

药剂科副主任

致命误区：控释片掰开=数倍药量“炸弹”

硝苯地平控释片被药学专家称为“最聪明的药”：外层是坚硬半透膜“盔甲”，内部有吸水膨胀的压缩海绵推进层。药片进入人体后，水分缓慢渗入，推进层膨胀将药物以恒定速度从小孔推出，实现24小时平稳降压。

一旦掰开或咬碎，特殊结构被破坏，全天药量瞬间倾泻而出，医学上称为“药物倾泻现象”。相当于一次性吞服多片普通硝苯地平，血压断崖式下跌，轻则晕厥，重则引发心脑缺血致命。

这几类药物严禁掰开！严重可致窒息、胃穿孔

控释片/缓释片：剂量刺客1

控释片（如硝苯地平控释片）：掰开服用可能引发休克 。 

缓释片（如非洛地平缓释片）：多数不可掰，除非带刻痕（如美托洛尔缓释片）。

——识别关键：说明书标注“整粒吞服”“勿掰开碾碎”者，绝对禁止破坏结构。

肠溶片：胃部“爆破手”2

外裹肠溶衣，确保药物肠道释放，掰开则胃内溶解，刺激胃黏膜致溃疡出血，药效丧失。如双氯芬酸钠肠溶片掰开服用，胃溃疡风险倍增。

泡腾片：消化道“炸弹”3

含碳酸氢钠+有机酸，遇水产生二氧化碳，直接吞服可致胃内高压穿孔，口腔大量气体窒息。必须冷水/温开水完全溶解气泡消失后饮用！

化疗药/靶向药：细胞毒粉尘4

掰开研磨释放剧毒粉尘，吸入或接触可损伤正常细胞。

救命细节：服药姿势、水温都有讲究

送服“黄金搭档”：温白开水1

水温36-37℃最佳，超37℃破坏药性（如维生素C、益生菌）。  

禁用水：茶水（鞣酸沉淀药物）、果汁（果酸中和碱性药）、牛奶（酪胺诱发高血压）、矿泉水（钙离子拮抗药效）。

姿势决定安全2

常规药：端坐/直立，饮200ML水送服防粘管。 

硝酸甘油：半卧位舌下含服，减轻心脏负荷。

安眠药：坐服后立即躺卧，防晕厥跌倒。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：卫国

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