【关注】感觉自己像喝麻了，可能是耳朵出问题了

“我一站起身就天旋地转，是贫血还是耳石症？”

头晕和眩晕虽然常被混为一谈，但其实是两种不同的症状。很多人一晕就怀疑是颈椎病、高血压或脑供血不足，但其实，很大一部分眩晕问题出在耳朵！

刘强

主治医师

耳鼻咽喉科

医学博士，擅长慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、外中耳肿瘤、侧颅底肿瘤、耳硬化症、耳源性眩晕、搏动性耳鸣的显微外科手术治疗，尤其擅长经耳内镜微创人工听觉植入听力重建。对耳鸣耳聋、慢性扁桃体炎、慢性咽炎、变应性鼻炎的中医特色治疗有丰富的经验。

先搞清：“头晕”还是“眩晕”？

眩晕（天旋地转）：感觉自己在转，或者周围的东西在转，像坐完旋转木马一样。可能伴随恶心、呕吐、出汗，大多数是耳朵的问题！

头晕（头昏沉沉）：只是觉得头重脚轻、昏昏沉沉，但没有旋转感。可能由贫血、低血压、睡眠不足、焦虑等引起，一般不是耳朵的问题！

耳朵引起的眩晕，有哪些特点？

耳朵里有个叫前庭的平衡器官，它一旦出问题，就会让人晕得厉害。常见的耳源性眩晕有：

耳石症（位置性眩晕）——最常见！

特点：只在特定头位时发作，比如躺下、翻身、抬头低头。每次晕几秒到1分钟，不动就不晕了。不耳鸣、不耳聋，就是单纯晕。

自测：躺床上，快速向一侧转头，如果晕了，可能是耳石症。

治疗：医生用手法复位，大部分患者1-2次就能好，不用吃药。

梅尼埃病（美尼尔病）——晕+耳鸣+耳聋+耳闷胀

特点：突然晕得天旋地转，持续20分钟到12小时，伴随耳鸣、耳闷、听力下降（通常是单侧耳朵），可能反复发作，越来越聋。

治疗：需要听力检查确诊，吃药+低盐饮食可控制，严重的需要住院治疗。

前庭神经炎（感冒后眩晕）——晕到站不稳

特点：感冒或熬夜后突然剧烈眩晕，持续好几天，没有耳鸣、耳聋，就是晕得厉害，走路歪斜。

治疗：一般1-2周自己好转，严重时可以用药缓解。

半规管漏（少见但容易被忽视）

特点：咳嗽、打喷嚏、大声说话时突然晕一下，可能有中耳炎或头部外伤史。

治疗：需要医生检查，严重时可能要做手术。

哪些眩晕要警惕脑子问题？——危险信号！

大部分眩晕是耳朵引起的，也有少数情况可能是脑梗、脑出血等严重问题。如果眩晕伴随以下症状，立刻去神经内科或急诊！

危险信号：手脚麻木、无力（像中风一样）、说话不清楚、嘴歪、看东西重影（一个变两个）、剧烈头痛、意识模糊。

记住：单纯的眩晕（没有这些危险信号）大概率是耳朵的问题！

晕的时候，在家怎么办？

耳石症：别乱动，保持姿势直到不晕，尽快找医生复位。

梅尼埃病或前庭神经炎：静卧休息，避免强光、噪音，可以短期吃晕车药（如茶苯海明）缓解，但别长期吃。

记录发作情况：用手机记下什么时候晕的、晕了多久、有没有耳鸣耳聋、做了什么动作诱发。这样医生更容易判断病因。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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