被虫咬个包，2年都没好，还流脓渗液……

　　“又渗液了……”清晨，74岁的刘婆婆坐在床边，看着老伴小心翼翼地揭开腿上的纱布，伤口处的溃烂又扩大了一圈，暗红色的渗液把纱布浸湿大半。这个两年前被不知名虫子咬出的“小疙瘩”，如今成了直径5厘米的“大洞”，不仅让她走路一瘸一拐，更成了全家挥之不去的心病。

小虫咬伤变顽疾，多地求医陷困境

　　时间倒回两年前，刘婆婆小腿被一只小虫叮了一下，当时只觉得微微发痒，她随手抓了抓，没太在意。可没过几天，叮咬处红肿起疹，还冒出了个小白泡，破了之后开始流脓。

　　家人赶紧带她去当地医院，医生诊断为“虫咬后感染”，开了药膏涂抹、口服消炎药。刚开始，伤口确实慢慢结痂，刘婆婆以为快好了，可停药没几天，结痂处又开始溃烂，还顺着小腿往下扩散。“这伤口就像‘无底洞’，好了又坏，坏了又烂。”刘婆婆说。

　　为了治这个“怪病”，家人带着她跑遍了周边省市的大医院，皮肤科、外科都看过，输液、换药、照光……各种治疗方法试了个遍，伤口最多好转一两周，很快又会复发。最严重时，溃烂处深可见肉，散发着异味，刘婆婆连裤子都不敢穿，更别提出门散步了。看着老人被折磨得日渐消瘦，家人急得团团转，却始终找不到“根治”的办法。

偶然寻得新希望，精准诊疗见曙光

　　就在全家近乎绝望时，一次换药时与护士聊天，偶然得知西南医科大学附属中医医院骨伤科创伤·正骨组的江锋医生，于是抱着最后一丝希望，家人带着刘婆婆找到了江锋医生。

　　接诊时，江锋医生仔细查看了刘婆婆的伤口：小腿前侧有一处5cm×4cm的溃烂创面，边缘红肿，表面覆盖着脓性分泌物，周围皮肤发硬。他没有急于开药，而是先取了伤口分泌物进行病原学检测，同时详细询问了两年间的治疗经过。

　　几天后，检测结果出来了，明确为“金黄色葡萄球菌感染”。“之前治疗反复，是因为没有精准针对致病菌，而且伤口护理方式不够规范。”江锋医生解释道，虫咬后皮肤屏障受损，细菌侵入引发感染，若早期处理不彻底，很容易形成慢性创面，加上老年人皮肤修复能力弱，就会陷入“感染-溃烂-再感染”的循环。

简单疗法显奇效，婆婆送旗表心意

　　针对刘婆婆的病情，江锋医生给出了一套“接地气”的治疗方案：“不用输液，也不用做手术，回家按步骤护理就行。”他叮嘱刘婆婆：

　　每天早晚用生理盐水彻底冲洗伤口，清除分泌物和坏死组织；

　　待伤口干燥后，薄薄涂抹一层抗菌软膏，精准对抗金黄色葡萄球菌；

　　用无菌纱布轻轻覆盖，避免摩擦和二次污染；

　　日常多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉，补充蛋白质，帮助皮肤修复。

　　“就这么简单？”刘婆婆和老伴起初有些怀疑，毕竟跑了那么多医院，从来没有医生说“在家就能治”。但看着江锋医生笃定的眼神，他们决定严格遵医嘱。

　　没想到，仅仅一周后，伤口的渗液就明显减少；两周后，溃烂边缘长出了淡粉色的新肉；一个月后，创面缩小了一半。

　　到第六周复查时，刘婆婆腿上的“大洞”已经基本愈合，只剩下浅浅的疤痕。“真的太神奇了！花小钱、少遭罪，还治好了两年的顽疾！”刘婆婆拉着江锋医生的手，激动得热泪盈眶。

　　康复后，刘婆婆和老伴特意定制了一面写着“医术精湛 精益求精”的锦旗，专程送到医院。“江医生不仅医术好，还为我们省钱省力，这样的好医生太难得了！”

伤口处理小科普，这些误区要避开

　　江锋医生提醒，身上的伤口若处理不当，很容易引发感染。遇到类似情况，记住这些实用技巧：

　　及时清洁，避免抓挠

　　被蚊虫叮咬后，用肥皂水或清水冲洗叮咬处，不要用手抓挠，防止皮肤破损引发感染；

　　正确消毒，合理用药

　　若皮肤已破损，用碘伏或生理盐水消毒，出现红肿时局部可用清热解毒、去腐生肌的中草药外敷，如溃愈灵膏/五黄液（院内制剂）或者抗菌软膏外涂，避免滥用激素类药膏；

　　观察变化，及时就医

　　若伤口出现渗液、化脓、周围红肿扩散，或伴随发热、疼痛加剧，要尽快到医院做病原学检测，针对性治疗；

　　重视营养，助力修复

　　伤口愈合需要蛋白质、维生素等营养，尤其是老年人，要保证充足的营养摄入，避免因营养不良导致创面迁延不愈。

　　“很多慢性伤口看似复杂，其实只要找对病因、规范护理，就能事半功倍。”江锋医生说，面对伤口问题，不必盲目追求“复杂疗法”，科学诊断+正确护理，才是康复的关键。

　　江锋

　　主治医师

　　骨伤科创伤·正骨组

　　医学硕士，曾在北京积水潭医院、重庆医科大学附属第一医院进修，擅长四肢、骨盆创伤微创外科技术，四肢良恶性骨肿瘤保肢治疗，骨感染、骨缺损肢体生物重建技术。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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