3个月，肿瘤缩小80%

“医生，我就是腰杆痛，怎么会跟肺有关系嘛？”63岁的王大爷拄着拐杖走进西南医科大学附属中医医院针灸·推拿·康复科，腰背痛得直不起身，以为是老腰椎病犯了。可谁能想到，这看似普通的腰痛，竟牵出肺癌——更让他绝望的是，肿瘤已经长到8cm，紧紧被血管“缠”住，连手术的机会都没有。

腰痛查出“炸弹”却无从“拆弹”

腰痛是王大爷的老毛病了，疼起来就贴块膏药、忍忍就过去。半年前，腰痛突然加重，晚上躺不平，连穿袜子都要老伴帮忙，这才想着来医院扎针灸缓解。

针灸·推拿·康复科医生接诊后，考虑到引起腰痛的原因很多。于是做了脊柱CT检查。结果出来时，医生都捏了把汗：左肺下叶有个8cm大小的肿瘤，像个小拳头。穿刺结果提示：恶性肿瘤，鳞状细胞癌。

当务之急是切除肺上的肿瘤，于是立即转到了胸心外科。科室副主任刘浩看着检查片，发现肿瘤已经侵犯了胸膜，还紧紧贴住肺门的血管和器官，一动就可能大出血，所以没法直接手术切除。

刘浩拿着CT片跟王大爷解释：“肿瘤太大，又包绕着重要血管，现在开刀不仅切不干净，还会有生命危险。”

这话像一盆冷水浇在王大爷头上。他坐在诊室走廊里，手里攥着CT报告，手抖个不停……老伴也红了眼，一个劲问医生：“就没有别的办法了吗？”

不放弃！医生拿出“降期方案”

看着王大爷绝望的样子，刘浩又说道：“虽然现在不能手术，但我们有‘新辅助治疗’的办法，可以先用药把肿瘤‘饿小’，让它跟血管‘脱开关系’，等符合手术条件了，再把它切掉。”

怕王大爷听不懂，刘浩用了个通俗的比喻：“就像摘葡萄，现在葡萄藤缠在一根杆上，硬扯会把杆子拉倒；我们先把藤剪松，让葡萄跟杆子分开，再摘就安全了。新辅助治疗就是‘剪藤’，通过药物缩小肿瘤，让它从‘不能切’变成‘能切’。”

抱着最后一丝希望，王大爷同意了治疗方案。肿瘤·血液病科、肿瘤放疗中心等科室医生一起讨论，为他制定了个性化的新辅助治疗计划：用靶向药联合化疗，既精准打击肿瘤，又减少对身体的伤害。

惊喜出现，肿瘤缩小80%

治疗刚开始时，王大爷有点担心副作用，比如恶心、乏力，但医生提前给了止吐药，还帮他调整饮食，让他多吃鸡蛋、鱼肉补营养。每次复查，刘浩都会详细告诉他肿瘤的变化：“这次小了1cm，继续加油！”“血管旁边的肿瘤已经退开一点了！”

这些细微的进步，成了王大爷坚持的动力。他不再唉声叹气，每天按时吃药、吃饭，还会在病房走廊慢走锻炼。

3个月后，刘浩拿着新片子，笑着告诉他：“肿瘤缩到1.8cm了！跟之前比缩小了80%，血管也露出来了，能手术了！”

王大爷愣了几秒：“真的？没骗我？”确认消息后，他第一时间给老伴打电话：“能开刀了！医生说能切干净！”电话那头，老伴的哭声和笑声混在一起。

现在的王大爷，吃饭香了，每天能在医院花园走两圈。再过几天，他就要接受肿瘤切除手术，刘浩已经制定好了详细的手术方案，确保安全切除肿瘤，又最大限度保护肺功能。

“要是当初我放弃了，就看不到今天了。”王大爷跟同病房的病友分享经验，“别被‘晚期’‘不能手术’吓住，多跟医生沟通，说不定就有办法！”

局部晚期肺癌不是“死路”

新辅助治疗能“降期救命”

很多人像王大爷一样，一听到“局部晚期肺癌”“不能手术”就觉得没希望，但刘浩强调：“三期局部晚期肺癌不是绝症，尤其是肿瘤大、包绕血管的患者，新辅助治疗就是‘救命稻草’。”

简单说，新辅助治疗就像“术前热身”：通过靶向药、化疗、免疫治疗等方法，让原本“超标”的肿瘤缩小，把“晚期”降为“可手术期”，不仅能提高手术切除率，还能减少复发风险，帮患者实现“长生存”。

“以前遇到这种大肿瘤，我们只能保守治疗，患者生存期短，生活质量也差。”刘浩说，现在有了新辅助治疗，越来越多像王大爷这样的患者，能从“没机会”变成“有希望”，甚至术后恢复得跟普通人一样。

刘浩

副主任医师

胸心外科副主任

擅长对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的规范化及微创治疗及单孔胸腔镜下肺部疾病手术，胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术，胸腹腔镜食管癌根治术及胸部外伤的微创治疗等。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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