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川南在线 发布时间：2025-10-16
“这腿像灌了铅似的，走两步就喘，连端碗饭都费劲……”65岁的任阿姨坐在病床上，说起自己这一个月的状态，眼里满是无奈。谁能想到，这位被“肢体乏力”折磨得连日常起居都困难的老人，已与糖尿病抗争了20余年。
20年来，任阿姨的降糖方案像一本“复杂的说明书”——每天不仅要按时注射胰岛素，还得吃4种不同的口服降糖药。即便如此，她的血糖始终像脱缰的野马，难以驯服。尤其是近一个月，身体的乏力感越来越重，起初她以为是年纪大了没力气，直到连从沙发上站起来都要家人搀扶时，才意识到情况不对，最终她在家人的陪伴下紧急来到西南医科大学附属中医医院内分泌代谢科就诊。
入院后的检查结果，让主治医师雷仕杭瞬间警觉了起来：糖化血红蛋白高达11.5%（正常范围一般为4%-6%），血酮更是达到3.0mmol/L（正常应低于0.6mmol/L）——这是典型的糖尿病急性并发症“酮症酸中毒”的信号。
酮症酸中毒若不及时干预，可能引发昏迷、休克，甚至危及生命，而任阿姨的指标已远超安全阈值。
“既要快速纠正酮症酸中毒，稳住血糖，又要兼顾调理身体，减轻药物负担。”雷仕杭仔细查看了任阿姨的病史资料，耐心询问她的饮食、用药细节，很快制定出中西医结合的治疗方案。
治疗初期，雷仕杭先通过静脉补液为任阿姨纠正脱水、平衡电解质，同时精准调整降糖药物剂量，避免血糖波动过大；中医方面，则为她开具了 “清热润燥、益气养阴” 的中药方剂，还配合穴位贴敷调理脾胃功能。住院期间，雷仕杭每天都会去病房查看任阿姨的情况，还叮嘱家属如何帮老人调整饮食，比如多吃些清蒸蔬菜，避免高糖、高脂食物。
让人惊喜的是，治疗效果比预期来得更快。3天后，任阿姨的血酮指标就降到了正常范围；一周后，她试着自己下床走路，发现腿不沉了，甚至能慢慢绕着病房走两圈；复查血糖时，数值稳定在5-9mmol/L的理想区间。
更让任阿姨激动的是，雷仕杭在评估她的病情后，逐渐减少了胰岛素用量，最后竟然成功停用了胰岛素，只需要口服降糖药就能控制血糖——比起之前“打针+4种药”的复杂方案，现在的治疗简单多了。任阿姨为表达谢意，特意为内分泌代谢科医护团队手写了一封感谢信。
从被糖尿病折磨得浑身乏力、濒临急性并发症风险，到靠简单的口服药就能稳定血糖、重拾生活动力，任阿姨的经历，不仅是一场与疾病的抗争，更见证了中西医结合在糖尿病治疗中的独特优势——用精准的西医手段稳住病情，用温和的中医方法调理身体，让患者在控制疾病的同时，也能拥有更高的生活质量。
雷仕杭提醒广大糖友：糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，严重时有生命危险，糖尿病患者要特别关注自己的身体情况，控制血糖。
酮症酸中毒的表现：
1.口渴、多饮、多尿和乏力症状的加重；
2.食欲减退、恶心、呕吐、腹痛；
3.头痛、烦躁、嗜睡；
4.呼吸深、快，呼气中有烂苹果味；
5.尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷；
6.脉快而弱，血压下降、四肢厥冷。
当出现以上情况时，应尽早至附近医院就诊，切不可拖延。
雷仕杭
主治医师
内分泌代谢科
擅长糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、痛风、甲状腺疾病、代谢综合征、骨质疏松、电解质紊乱等疾病的诊治。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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