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川南在线 发布时间：2025-10-21
“医生，孩子才18岁就200多斤，体检还查出脂肪肝、血脂高，可怎么办啊？”
在西南医科大学附属中医医院治未病中心·体重管理门诊，张同学（18岁）的家长焦急地向吴晓博士诉说孩子的情况。
从初中开始，张同学的体重就逐年上涨，到了高中，学习压力大让他食欲大增，体重最高时突破200斤，健康问题也随之而来。
初诊：严重肥胖伴代谢问题
接诊后，吴晓发现，张同学除了体重超标，还存在明显的健康隐患：食欲旺盛，吃得多但大便不成形；平时不爱运动，虽睡眠正常，但体检显示脂肪肝、甘油三酯及胆固醇升高，肝功能也出现异常。
医生为他进行中医辨证，发现其舌淡红且有齿痕、苔白腻，脉滑，结合人体成分分析结果（体重99.2kg，BMI 31.3，属于严重肥胖），明确其为痰湿体质——这类体质多因脾胃运化功能弱，水湿代谢不畅，痰湿在体内堆积，进而导致体重超标、代谢异常。
针对张同学的情况，医生制定了“中医干预+生活方式调整”的综合方案：
1.中医治疗：采用穴位埋线调理脏腑功能，同时交替进行腹部葫芦灸与背部督脉灸，温通经络、健脾祛湿；再搭配健脾祛湿类中药方剂，从内调理脾胃运化能力。
2.健康宣教：考虑到直接改变长期习惯难度大，医生没有要求他“立刻运动、大幅节食”，而是先设定一个易执行的小目标——每天18点以后不再进食，逐步建立健康习惯。
二诊：半月瘦12斤！1个小目标初见成效
半个月后，张同学再次复诊时，带来了令人惊喜的变化：他严格遵守“18点后禁食”的要求，虽然还没开始运动、其他生活习惯也未调整，但体重已降至93.3kg，半个月内成功减重12斤！ 看到体重下降，张同学和家长都十分开心，也更有信心坚持治疗，还计划利用暑假时间继续调理，争取彻底瘦下来。
暑期治疗4次，体重降至88kg
整个暑假期间，张同学按疗程完成了4次治疗，同时坚持“18点后禁食”，并慢慢开始尝试轻度运动。
治疗结束时，他的体重已降至88kg，BMI降至27.9，从“严重肥胖”逐步向健康体重靠近。后续复查显示，他的脂肪肝程度减轻，甘油三酯、胆固醇及肝功能指标也有所改善。
开学后，张同学虽前往外地就学，但仍通过线上与医生保持沟通，继续坚持健康的饮食和作息习惯，体重未出现反弹。
图源网络
医生提醒：青少年肥胖不仅影响外形，还可能诱发脂肪肝、高血脂、糖尿病等代谢性疾病，甚至影响生长发育。若发现孩子体重持续超标，建议尽早到医院就诊，通过中医辨证调理、科学干预，结合循序渐进的生活方式调整，帮助孩子健康减重，避免因盲目节食、过度运动损害健康。
医学指导：吴晓
博士
教授
主任中医师
治未病·体检中心副主任
擅长治疗中风、面瘫、颈肩腰腿痛等针灸科常见病、多发病，尤其擅长针药结合治疗月经不调、不孕不育等妇科病。
城北门诊时间：
周二下午，周三、四、五全天，周日上午
减肥总反弹？问题出在“体质”上
你是否经历过：
明明吃得不多，体重却稳如泰山？
辛苦减掉几斤肉，转眼又反弹？
体检报告上，血脂、血糖的箭头悄悄往上爬？
别急着怪自己意志力差，问题可能出在你身体的“土壤”里。
01 肥胖的秘密：失衡的“体质土壤”
想象一下，我们的身体像一片田地（这就是中医说的“体质”）。
健康的田地，土壤松软肥沃（阴阳平衡、气血通畅），种什么庄稼（能量代谢）都长得好。但有些人的“田地”出了问题。
“湿气淤积”成泥潭（痰湿/湿热体质）
人体内“水湿”运化不畅，像垃圾和污水淤积在田里，形成黏糊糊的泥潭（痰湿）。时间久了，垃圾发酵发热，就成了又湿又热的泥沼（湿热）。
这就像身体里多余的糖分、脂肪、炎症因子排不出去，堵在血管和组织里（胰岛素抵抗、慢性炎症）。
结果就是：人容易浮肿、疲惫，肚子松软肥大（“游泳圈”），皮肤爱出油长痘，大便粘马桶。
吃进去的能量（庄稼）不仅长不好，还烂在地里（转化成脂肪囤积），吸引“害虫”（代谢紊乱）。
“锅炉”火力不足（阳虚体质）
阳气是身体的“小火炉”，提供温暖和动力。
如果“火炉”不旺了（阳虚），身体就像寒冷的冬天。基础代谢率低下！身体这台“机器”运行缓慢，燃烧能量（脂肪）的效率极低（产热不足、脂代谢减慢）。
人特别怕冷，手脚冰凉，喝凉水都容易胖，精力差，总想躺着。
身体为了“保暖”，本能地想多存点“燃料”（脂肪）。
02 别掉进“体重秤陷阱”
只看体重秤减掉几斤，就像只拔掉田地表面的几根杂草。
只要“土壤”（体质）还是泥潭，运输队还是罢工，火炉还是不旺，杂草（脂肪）很快又会疯长回来！
更可怕的是，淤积的“垃圾”（代谢废物）会悄悄毒害整片田地，引来更凶猛的“害虫”——糖尿病、脂肪肝、高血压、心脏病（这就是代谢性疾病链条）。
03 重塑健康“土壤”
重塑健康“土壤”的目标就是让身体这片“田地”恢复健康生态。
痰湿质
可选择健脾益气、芳香化湿的食物：小米粥、山药、莲子、芡实、薏米（炒过更好）、白扁豆、陈皮（泡水或做菜）、生姜、白萝卜（熟吃）。
少吃甜腻糕点、油炸肥肉、冰镇饮料、生冷瓜果（尤其西瓜、香蕉）、奶制品（易生湿）。饭吃七分饱，给脾胃减负。
湿热质
多吃清热利湿的：绿豆、冬瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜、芹菜、荷叶（煮粥或泡茶）、赤小豆。
更要戒酒、辛辣刺激（辣椒、烧烤）和过度滋补（阿胶、鹿茸等）。
阳虚质
适量吃温补脾肾阳气的食物：生姜、肉桂（少量入菜或泡茶）、羊肉（炖烂加姜）、韭菜、核桃、栗子。烹饪多用炖、煮、焖。
严格忌口生冷寒凉（冰品、生鱼片、大量水果、凉拌菜）、少吃过于寒性的食物（螃蟹、西瓜等）。
04 真正的健康回归
当身体的“土壤”恢复健康平衡，你会发现体型更匀称紧致了，“游泳圈”变小了，皮肤更清爽有光泽了（外在形体改善）。
这不是饿出来的干瘦，是健康活力的美！
更重要的是，体检报告上那些让人揪心的箭头（血糖、血脂、尿酸、转氨酶等）会乖乖回到安全区。
若您还在为体重问题而困扰？不知道如何科学地进行身体管理？可以来西南医科大学附属中医医院治未病中心·体重管理门诊进行咨询和就诊哦。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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