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川南在线 发布时间：2025-12-09
“又上火了！”对着镜子里嘴角那片红肿的小水疱，你是不是又习惯性地给自己下了诊断？
加班赶方案后，它准时报到；
经期前几天，它如约而至；
甚至换季降温，它也会来“刷存在感”
——这些又痒又疼的小水疱，有时候还会一边流黄水，一边结痂，一边裂开......
你以为是熬夜、吃辣惹的祸，可试遍了凉茶、润唇膏，它还是隔三差五就冒出来。
真相藏不住了：这根本不是“上火”，而是单纯疱疹病毒在作祟。更关键的是，这种病毒一旦沾上，就会终身“潜伏”在你体内，还可能悄悄传染给家人。
先搞懂：什么是单纯疱疹？
问：单纯疱疹是什么？
答：“单纯疱疹”里的“单纯”，可不是说它危害小，而是医学上的固定命名。简单说，就是“单纯疱疹病毒”感染后引发的皮肤病，最典型的标志就是一簇簇透亮的小水疱——这也是“疱疹”二字的由来。
单纯疱疹的表现形式有很多种，这和感染的单纯疱疹病毒类型关系也比较大。
1、1型单纯疱疹病毒感染
主要是通过口腔接触传播，引起口腔内或口腔周围的感染，只在很少数情况下感染其他部位，我们也称作“唇疱疹”。1型单纯疱疹病毒是最普遍的类型，大多数人长的单纯疱疹都拜它所赐。
2、2型单纯疱疹病毒
那么主要是通过性生活而传播，引起的单纯疱疹叫做“生殖器疱疹”，这种疱疹定义为性传播疾病。
为什么有人无症状，有人却反复长？
不少人会疑惑：“我身边有人也感染了，怎么人家一点事没有？”
这全靠免疫力“撑场面”。单纯疱疹病毒特别“鸡贼”，感染后不会立刻“搞事情”，而是钻进神经节里“潜伏”起来。
如果你的免疫力足够强，就能把它牢牢按住，一辈子都不发病，自然也不知道自己被感染了；可一旦免疫力下降，比如熬夜、压力大、感冒发烧，它就会趁机“越狱”，沿着神经跑到皮肤表面，长出让人头疼的小水疱。
有症状的人，发作前其实早有“预警信号”：水疱长出来的24小时前，嘴角或口周会先出现烧灼感、麻刺感或隐隐的痒，就像皮肤在“提醒”你——病毒要“开工”了。
有症状的主要表现是什么？
如果出现症状，常见的情况有下列几种。
“烂嘴角”
单纯疱疹病毒引起的“烂嘴角”，更规范的称呼是“单纯疱疹”或者“唇疱疹”。感染1型单纯疱疹病毒后，有大概20%~40%的人会在嘴唇和口周区域反复出现单纯疱疹。
这种单纯疱疹比较轻微，一般就是在嘴角、嘴唇或口周出现一小堆小米大小的水疱，出现水疱前的24小时左右，局部往往会有一些发作苗头，比如疼痛、烧灼感、麻刺感或瘙痒，等起了水疱，后期还可能会演变为破损、渗水和结痂。
好多人误以为这种问题是“上火”引起的，虽然可能会有烧灼感、火辣辣的感觉，但这并不是所谓的“上火”，而是单纯疱疹发作了。
私处水疱和溃疡
2型单纯疱疹病毒感染，这种一般称作“生殖器疱疹”，主要通过性生活传播。
常见的病变就是私处出现水疱、小溃疡，一般也会有疼痛等感觉，而水疱也容易破裂、渗水和结痂。
类似地，这种疱疹发作前超过半数的人会有前驱症状，比如说局部轻微的麻刺感，臀部、腿部和髋部有轻微电击样的疼痛。
别轻视：反复发作的危害不止“疼”
有人觉得“不就是个小水疱嘛，过几天自己就好了”，但这种想法可能埋下大隐患。每一次水疱发作，都意味着病毒在体内“兴风作浪”，长期下来危害可不小：
• 影响生活质量：水疱破了又疼又痒，吃饭、说话都受影响，结痂后还影响外观，让人不敢抬头与人对视；
• 免疫力越拖越差：频繁发作说明免疫力长期处于“低谷”，可能是身体在发出“预警”；
• 传染风险高：发病时水疱里的液体全是病毒，很容易通过亲吻、共用毛巾等传给家人，尤其是免疫力弱的老人和小孩。
关键问题：病毒清不掉，我们该怎么办？
先明确一点：单纯疱疹病毒一旦感染，就会终身潜伏，目前没有能彻底“根治”的办法。但我们能通过科学干预，减少它的发作频率，降低传染风险。
1.减少复发：抓住“诱发因素”是关键
每个人的“触发开关”不一样，先花一周时间总结自己的发作规律——是熬夜后必发？还是日晒后加重？把这些“雷区”记下来，精准规避。
常见的诱发因素有这些，快对照自查：
精神压力：加班、考试、吵架等情绪波动；
身体状态：感冒发烧、拉肚子、手术后免疫力下降；
外界刺激：长时间日晒、皮肤干燥破损；
特殊时期：女性经期、孕期激素变化。
如果发作特别频繁（比如一个月一次），别硬扛，及时去医院，医生会开抗病毒药物进行规律治疗，帮你“压制”病毒。
2. 减少传染：这些细节别大意
单纯疱疹病毒主要通过“直接接触”传播，发病期传染性最强，无症状时也有轻微传染风险。做好这几点，能避免传给家人。
发病期别亲吻他人，尤其是别亲宝宝的脸蛋和嘴唇；
个人物品绝对专用：餐具、水杯、毛巾、唇膏、剃须刀等，哪怕是家人也别共用；
水疱破了别乱摸：接触过患处后立刻用肥皂洗手，用过的纸巾、棉签及时扔进垃圾桶；
如果是生殖器疱疹，发病期必须停止性生活，无症状时也要坚持用安全套。
3.未感染者：做好“预防屏障”
如果家人有单纯疱疹，你没被感染过，就要格外注意防护：
不共用家人的个人用品，尤其是可能接触口水或水疱的物品；
家人发病时，减少皮肤接触，万一碰到及时洗手；
保护好自己的皮肤，避免伤口破损——病毒特别容易通过伤口入侵；
督促家人及时治疗，帮他们尽快度过“活跃传染期”。
医学指导
叶田
副教授
皮肤科
中西医结合副主任医师。从事皮肤科医、教、研工作30余年，有较丰富的临床经验，擅长中西医结合治疗带状疱疹、荨麻疹、药疹、湿疹、痤疮、脱发等及皮肤保健美容。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：肖昂
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