孩子老是喊肚子疼？当心这个病……

　　“医生，快帮我看看，孩子肚子痛！”

　　在西南医科大学附属中医医院超声影像科，经常会遇到因反复肚子痛来做检查的孩子。疼痛部位及压痛位置可能不固定，多位于脐周或右下腹。腹痛性质不一，可表现为阵发性隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，时重时轻，有的孩子几分钟后可自行缓解。

　　检查中，我们发现很多孩子反复肚子痛可能就是因为肠系膜淋巴结肿大。

什么是肠系膜淋巴结肿大？

　　肠系膜淋巴结肿大是指位于肠系膜（连接肠道与腹壁的薄膜）的淋巴结因感染、炎症或其他原因而肿大。该病在儿童中较为常见，尤其是3-10岁的孩子，常表现为腹痛、发热、食欲下降等症状，易被误诊为急性阑尾炎。

肠系膜淋巴结肿大的原因

　　儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多为反应性肿大，如胃肠炎、阑尾炎、肠套叠等，以及外界刺激，如食物过敏、食物不耐受等。

　　在原发疾病控制、外界刺激因素消除后，这种肠系膜淋巴结的反应性增生与肿大就会恢复正常。因此，这种淋巴结反应性增生与肿大多是可逆性的，也是临床上最常见的淋巴结肿大原因。

肠系膜淋巴结肿大：首选超声检查

　　超声检查可清晰显示肠系膜淋巴结多发肿大。淋巴结肿大大小不等，多位于脐周或右下腹，有些患儿可见呈多个簇状、堆状分布；其外形光滑、完整，皮髓质分界清（部分皮质增厚），呈低回声，其内回声均匀，一般无融合或钙化。部分淋巴结内血流信号增加。

健康儿童超声能见到肠系膜淋巴结吗？

　　是可以见到的。淋巴结是人体正常的免疫器官之一，儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结，尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位之一，同时儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期，故健康儿童腹部超声检查可以见到肠系膜淋巴结。

　　儿童期肠系膜淋巴结肿大的发生率非常高，超声在肠系膜淋巴结肿大诊断中已成为临床不可或缺的检查手段。

　　它方便、经济、无创、实时、可多次反复检查，除了能观察腹腔淋巴结有无异常外，还可以鉴别其他急腹症：如急性阑尾炎、肠套叠等，在小儿腹痛方面可为临床诊断及治疗提供安全可靠的依据。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他