头都要炸了！CT、核磁都正常，反复头痛到底是啥 “怪病”？

　　一侧头部反复疼痛，伴随恶心、怕光、怕吵、熬夜、压力一大就容易发作，做了CT或核磁共振，却显示“未见明显异常”。

　　如果你有类似情况，往往并不是“脑子出了问题”，而更可能是——偏头痛。

什么是偏头痛？

　　偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病。

　　与脑肿瘤、脑出血等器质性疾病不同，它并非脑部结构损伤所致，而是与神经功能调节异常密切相关。

　　偏头痛常具有以下特点：

　　多为单侧头痛，也可双侧

　　疼痛呈搏动样或胀痛

　　发作可持续数小时甚至数天

　　常伴恶心、呕吐、怕光、怕吵

　　影像学检查多无明显异常

　　容易反复发作，迁延存在

检查都正常，为什么头还是会痛？

　　这是偏头痛患者最常见的疑问。

　　偏头痛的发生，并不是“哪里坏了”，而是大脑对疼痛的调控机制出现紊乱。

　　在发作过程中，神经系统对疼痛刺激的敏感性升高，某些神经递质异常释放，疼痛信号被放大并持续传递。

　　因此，虽然影像学检查往往“看不出问题”，但疼痛本身却是真实存在的。

偏头痛，常被哪些因素诱发？

　　偏头痛的发作，往往与生活方式密切相关，常见诱因包括：

　　熬夜或睡眠质量差

　　精神紧张、焦虑、压力过大

　　长时间用眼、久坐低头

　　情绪波动明显

　　女性月经前后

　　饮酒、浓茶、咖啡等刺激因素

　　不少患者会发现：生活越不规律，偏头痛越容易发作。

止痛药可以长期吃吗？

　　头痛发作时，止痛药确实可以缓解症状，但并不适合长期、频繁使用。

　　这是因为：止痛药只能暂时缓解疼痛；无法改善偏头痛的发病机制；频繁使用反而可能诱发“药物过度使用性头痛；如果每周需要服用止痛药超过2–3次，建议及时到神经内科就诊，进行规范评估和系统治疗。

中西医结合治疗偏头痛

　　偏头痛的治疗，关键在于长期管理，而不是临时止痛。

　　西医治疗主要通过规范的神经调节和预防用药，降低发作频率，减轻疼痛程度。

　　从中医角度看，偏头痛多与气血运行不畅、情绪波动及作息失衡有关。通过整体调节体质、改善睡眠和情绪状态，可在一定程度上减少偏头痛的发作，尤其适合反复发作、长期困扰的人群。

　　中西医结合，有助于提高治疗的稳定性和长期效果。

出现这些情况，建议及时就医

　　头痛反复发作，明显影响工作和生活

　　头痛频率或程度逐渐加重

　　需要频繁服用止痛药

　　伴有明显恶心、呕吐或视物异常

　　既往无头痛史，近期出现持续性头痛

　　偏头痛看似不是“大病”，却可能长期影响生活质量。

科学认识偏头痛

　　规范治疗

　　合理管理生活方式比一味忍耐或长期依赖止痛药更为重要。

　　如头痛反复、迁延不愈，建议到神经内科进行系统评估，找到适合自己的长期管理方案。

　　医学指导：陈丽

　　神经内科

　　医学博士后

　　主治医师

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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