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川南在线 发布时间：2026-01-17
“冷！”
在寒冷的天气，脑卒中（俗称“中风”）进入了高发期。近期，西南医科大学附属中医医院收治的卒中（脑梗）患者增加了三四成，其中不乏年轻人。
“上周末，仅是基底动脉闭塞的患者一天就接连抢救了3个，面对这种死亡率、致残率都很高的疾病，识别前兆、紧急救治非常重要。”神经内科郭钊云主治医师提到。
全身多种疾病交织，骤然加重
82岁的的李婆婆，身患多种疾病，充血性心力衰竭、心脏瓣膜病、尿路感染、肺动脉高压、食管裂孔疝……
住院治疗期间突发昏迷不醒，急请神经内科医生会诊，考虑后循环梗死，立即开通“卒中救治绿色通道”。
完善血管造影后，发现婆婆右侧椎动脉V2段近端扭曲，基底动脉起始段及尖端可见血栓影，双侧大脑后动脉未见显影。
立即进行血栓抽取，先后在基底动脉开口处及尖端处抽出大量暗红色血栓，基底动脉完全再通，双侧大脑后动脉及小脑上动脉显影良好。
20年高血压，突然发病
76岁的万大爷已经有20年的高血压病史，近日在家无明显诱因出现头昏，行走不稳。开始没引起重视，但症状却越来越严重，后来连话都说不清楚。
家人将其送到当地医院检查发现：基底动脉部分闭塞，多处大脑动脉节段性狭窄，判断为基底动脉闭塞脑梗死。
当地医院立即联系西南医科大学附属中医医院卒中中心，对接转院治疗。
卒中中心值班医生郭钊云接到通知后立即开启卒中绿色通道，做好术前准备。当万大爷送到医院时意识已经呈浅昏迷状态，呼之不应，四肢无力，疼痛刺激已经出现肢体屈曲的表现。
立即为其进行脑血管造影，显示其基底动脉中段闭塞，远端未见显影（已被堵塞）。
综合评估后，郭钊云决定为万大爷实施基底动脉球囊扩张术，通过微导丝引导球囊微导管小心穿过血管闭塞处至基底动脉远端，扩张闭塞血管，抽取出血栓。
术后，血管立即恢复畅通，远端显影良好，抢救成功。
突然口角歪斜、流口水
王大爷则是在晚上8点左右，突然出现右侧肢体无力，不能行走及拿东西，口角向左侧歪斜且不停地流口水……但没引起重视，第二天早上起床后发现症状更加明显了，这才打120送至西南医科大学附属中医医院城北急诊科就诊。
完善头部CT后，考虑为脑梗死。但由于发病超过了溶栓时间窗，进一步完善头部CTP、CTA检查，患者存在缺血半暗带，有进一步再灌注治疗指征，遂立即进行脑血管造影，发现其右侧椎动脉起始段扭曲，基底动脉中段闭塞，远端未见显影。
综合评估后，医生决定为其实施基底动脉球囊扩张+血栓抽取+支架成形术，快速开通了闭塞血管。
郭钊云医生介绍道：
基底动脉也称为“生命中枢血管”，供血区域包含脑干、小脑以及枕叶皮层等部位，其一旦发生急性闭塞，凶险性高，预后极差，轻则丧失生活自理能力，无法独立完成吃饭、喝水、行走、大小便等行为，严重时呼吸、心跳骤停，危及生命。
冬季天气寒冷
更易引发脑卒中
当发生头晕、言语不清、肢体无力、口角歪斜等急性卒中的症状时，应当抓住黄金“4.5小时”治疗时间。
随着神经介入技术的不断发展，越来越多超过溶栓时间窗的患者，经过影像学评估后也可以采取颅内血栓抽吸术、取栓术等血管再通技术，从而获得较为良好的预后。对于缺血性卒中，发病24小时以内就诊都有可能接受“超早期治疗”，并且,越早接受治疗，获益越大。
挽救大脑，分秒必争!
“中风120”法则
快速识别脑卒中
“1”看一张脸，是否有口角歪斜
“2”查两侧手脚，是否能抬起抓举
“0”“聆”听语言，是否清晰能对答
值得注意的是，有些患者出现上述症状后很快又恢复，此称为短暂性脑缺血发作(TIA)，TIA是中风的先兆症状，提示近期可能会发生中风。
因此发生TIA也应立即就医，接受治疗，降低中风发生的风险。
对于有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群，更需要时刻关注身体变化。
一旦出现上述症状，务必尽快送往有卒中绿色通道的医院，因为在时间窗内进行规范治疗，能极大提高康复的几率。时间就是大脑， 识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：肖昂
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