年纪轻轻，3年内2次心梗！体检报告这个指标一定要重视

3年内2次心梗！

半夜痛醒紧急送医

深夜2点，32岁的王先生突然从床上滚落，胸口像被压了一块巨石，连呼吸都伴着剧痛，冷汗瞬间浸湿了睡衣。

妻子慌乱中将药塞进他嘴里，但这一次，药物没有起效，疼痛没有丝毫缓解……她立刻拨打了120，王先生被紧急送入西南医科大学附属中医医院城北急诊科。

值班医生迅速判断：高度怀疑急性心肌梗死。立即联系心血管内科启动胸痛中心绿色通道，准备介入手术。

这，已是王先生3年内第2次因为心梗躺上手术台。

29岁，他以为“年轻扛得住”

3年前，29岁的小王正处在事业上升期，应酬、加班成了家常便饭。那年的体检报告上，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一栏标着醒目的“↑”。但他只是扫了一眼，便把它当成了“年轻的小插曲”。

“年纪轻轻的，能有什么事？”他这样想。

连续熬了3天夜后，小王起身时突然倒地。所幸送医及时，第一次介入手术很成功，医生为他疏通了堵塞的血管。

出院前，医生再三叮嘱：必须规律服药、定期复查、调整生活方式。

起初，小王很听话，但随着工作重回正轨，他又回到了从前——服药看心情，应酬照常，高油高糖来者不拒，烟酒难戒，熬夜依旧。

他总安慰自己：“还扛得住。”

直到这一次，他再次被推进手术室。

冠脉造影显示：多支冠脉病变，其中最严重的一根主血管堵塞已达100%，完全闭塞。手术难度远超3年前，只能再次通过介入手段疏通血管，并植入新支架来支撑血管壁。

王先生是幸运的，两次都被救了回来。但不是每个人都这么幸运。

经历两次生死考验后，他说：“以后一定认真吃药，和以前的生活方式彻底告别。”

低密度脂蛋白胆固醇

为什么是“隐形杀手”？

低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，我们的血管就像水管，低密度脂蛋白胆固醇就像水垢，会沉积在血管壁上形成斑块，让血管变窄、变硬。

一旦斑块破裂形成血栓，堵塞血管，心梗或脑梗就可能瞬间发生。

根据心血管疾病的危险分层，低密度脂蛋白胆固醇有四条“目标线”，你需要知道自己在哪一档：

1.低危人群：健康人群，LDL-C＜3.4 mmol/L

2.中/高危人群：患有高血压、慢性肾病3-4期，或有吸烟、肥胖（BMI≥28）、早发心血管病家族史等，LDL-C建议＜2.6 mmol/L

3.极高危人群：已确诊冠心病、曾发生心梗/脑梗、做过支架/搭桥、年龄≥40岁的糖尿病患者，LDL-C应＜1.8 mmol/L，且降幅≥50%

4.超高危人群：发生过2次及以上心梗/脑梗，LDL-C必须严格＜1.4 mmol/L，降幅同样≥50%

举个例子：如果你治疗前LDL-C是1.8 mmol/L，哪怕已在“正常范围”，但属于极高危人群，仍需要降至0.9 mmol/L以下。

心血管内科江云东教授提醒：

1.LDL-C要长期“达标”

降脂不是一次化验正常就万事大吉。LDL-C必须长期稳定在目标值以下，才能稳住斑块、降低心脑血管事件复发风险。

2.降脂药不能“看心情”吃

这类药物需要长期规律服用。擅自停药会导致血脂反弹、斑块继续生长，风险更高。

3.漏服了怎么办？

如果忘记服药，第二天不要加倍补服，正常服用当天剂量即可。

年轻人，也要警惕

心梗不再是“老年病”

年轻人心梗往往起病更急、症状更重、猝死风险更高。

如果你是以下几类人群，请一定关注自己的血脂水平：

·有心血管病家族史·肥胖，尤其是腹型肥胖（腰围粗）·长期高糖、高脂饮食·久坐、缺乏运动·吸烟、长期饮酒、长期熬夜

别等胸痛了才开始害怕，你的血管，比你更记得每一次熬夜、每一顿油腻、每一次漏服的药。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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