术后疼到咬牙也硬扛的人，后来都怎么样了？

很多人觉得

做手术后哪有不疼的

忍忍就过去了

但其实，忍痛不等于坚强，硬扛疼痛反而不利于术后恢复！

手术创伤会刺激身体产生疼痛信号。剧烈的术后疼痛，会让您不敢咳嗽、不敢翻身、不愿下床，容易引发肺部感染、血栓、睡眠紊乱、血压升高等问题，严重的还可能演变成长期慢性疼痛。

术后疼痛，到底在“忍”什么？

很多人对术后疼痛的理解，停留在“不舒服”“难受”这个层面。但术后疼痛远不止于此。

手术创伤会触发身体产生剧烈的应激反应。疼痛信号让交感神经持续兴奋，结果就是心跳加快、血压升高、出汗增多。如果您本身就有高血压、心脏病，这种应激反应可能直接诱发心绞痛甚至心脑血管意外。

更关键的是，疼痛会让您“不敢动”。胸腹部手术后的患者，因为怕疼，不敢深呼吸，不敢咳嗽，不敢翻身。痰液排不出来，肺部感染就来了；不敢下床活动，下肢静脉血栓的风险直线上升。

术后急性疼痛如果控制不好，可能演变成慢性疼痛，也就是手术伤口明明长好了，疼痛却赖着不走了。开胸手术、关节置换、乳腺癌根治术，都是术后慢性疼痛的高发类型。

“忍痛”到底省了什么？

省了个寂寞

很多患者有个朴素的想法：少用药，对身体好。

这个逻辑放在术后镇痛上，恰恰是反的。

疼痛本身就在消耗您的身体。它让您睡不好、吃不下、动不了，免疫系统被抑制，伤口愈合反而更慢。而规范的镇痛，让您能睡个整觉、能咳出痰、能翻个身，这些看似微不足道的“小动作”，恰恰是快速康复的关键。

现代术后镇痛有哪些？

临床上提倡多模式镇痛，多种方式联合，减少药物副作用：

镇痛泵（PCA）：最常见，持续输注止痛药，疼的时候可自行按键追加，有安全保护，中大手术常用。

神经阻滞：局部阻断疼痛神经，全身用药少，四肢、腹部手术很适用。

口服/注射止痛药：轻中度疼痛，遵医嘱使用。

镇痛方案会根据手术大小、个人身体情况量身定制。

破除术后镇痛几大误区

误区1：用止痛药会上瘾

短期规范用于术后止痛，成瘾概率极低，和滥用药物完全不一样。

误区2：吃止痛药会变傻伤大脑

规范用药不会损伤大脑。短暂头晕犯困是药物短期反应，停药后就消失。

误区3：镇痛就要做到完全一点不痛

现实目标是疼痛可控、不影响睡觉和活动，很难做到零痛感。

误区4：能忍就尽量不用药

疼到睡不着、不敢活动，一定要及时告诉医护，硬扛只会拖慢康复。

小提示

不要强忍疼痛，如实告知医护疼痛程度（0分不痛—10分剧痛），方便调整方案。

出现恶心、发痒、头晕等不适，立刻呼叫护士处理。

镇痛泵请勿私自拆卸，不要反复乱按按键。

焦虑会放大疼痛感，放松心态也能减轻不适。

术后镇痛不是单纯为了“少受罪”，更是快速康复重要的一部分。

不用咬牙硬扛，积极和医生沟通，科学镇痛，才能助力身体早日康复。

医学指导

周乐乐 | 主治医师

长期深耕临床麻醉领域，在小儿麻醉、小儿镇静镇痛及急诊麻醉抢救工作中积累了扎实的实践经验；同时具备丰富的产科麻醉、新生儿抢救及无痛分娩临床操作经验。熟练掌握全身麻醉、椎管内麻醉技术，擅长开展超声引导下神经阻滞操作，可精准应对小儿、产科等多场景下的麻醉需求。

（来源：合江县中医医院）

编辑：肖昂

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